Tratamiento del cáncer de vejiga
En Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, podrá acceder a una atención integral compasiva para el cáncer de vejiga. Creemos que cada persona es única y que no hay dos cánceres iguales. Para cada persona a la que atendemos, nuestro equipo desarrolla un plan de tratamiento individualizado diseñado para lograr el mejor resultado posible.
Somos uno de los primeros centros de cáncer designados por el NCI, y como tal, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Nuestros tratamientos para el cáncer de vejiga y cánceres urinarios están a la vanguardia de métodos nuevos e innovadores. Somos uno de los tres únicos hospitales de la ciudad de Nueva York que ofrece cistoscopia con luz azul. Este procedimiento de imagen mejorado, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos, ayuda a nuestros médicos a detectar tumores de vejiga con mayor eficacia que una cistoscopia estándar, que a menudo puede pasar por alto tumores pequeños. También somos uno de los pocos centros de urología del área metropolitana de Nueva York que ofrece de forma rutinaria a todos los pacientes con cáncer de vejiga invasivo muscular la opción de preservar la vejiga.
También se beneficia de nuestra investigación continua sobre tratamientos nuevos e innovadores, algunos de los cuales pueden incorporarse a su atención antes de su disponibilidad generalizada si decide participar en uno de nuestros ensayos clínicos oncológicos de vanguardia. Nuestro equipo está comprometido con la atención integral de la persona y ofrece a los pacientes una amplia gama de servicios de apoyo y programas de cuidados paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.
Cuando necesite atención médica para el cáncer de vejiga y otros cánceres urinarios, confíe en nuestros proveedores, muy comprometidos con erradicar el cáncer y atender todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del cáncer de vejiga
Existen diferentes tipos de tratamiento para el cáncer de vejiga . Usted y su equipo de atención oncológica trabajarán juntos para definir su plan de tratamiento, que puede incluir más de una opción. Se tendrán en cuenta diversos factores, como el estadio y el grado del cáncer, su estado de salud general y sus preferencias. Su plan incluirá información sobre su cáncer, los objetivos del tratamiento, las opciones disponibles, los posibles efectos secundarios y la duración prevista del mismo.
Será útil hablar con su equipo de atención oncológica antes de que comience el tratamiento sobre qué esperar. Algunos aspectos que querrá conocer incluyen qué debe hacer antes de que comience el tratamiento, cómo se sentirá durante el mismo y qué tipo de ayuda necesitará. Para obtener más información, consulte Preguntas para hacerle a su médico sobre su tratamiento . Para obtener información sobre el tratamiento según la etapa, consulte Tratamiento del cáncer de vejiga según la etapa .
En esta página:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de vejiga. El tipo de cirugía depende de la ubicación del cáncer. Además de la cirugía, se pueden administrar otros tratamientos:
- El tratamiento administrado antes de la cirugía se denomina terapia preoperatoria o terapia neoadyuvante. La quimioterapia puede administrarse antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y disminuir la cantidad de tejido que debe extirparse durante la intervención.
- El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca se llama terapia adyuvante. Después de que el médico extirpa todo el cáncer visible, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida para eliminar las células cancerosas restantes.
Obtenga más información en Cirugía para tratar el cáncer.
Los tipos de cirugía que se realizan para tratar el cáncer de vejiga son:
Resección transuretral (RTU) con fulguración
Durante la resección transuretral con fulguración, el médico introduce un cistoscopio (un tubo delgado con luz) en la vejiga a través de la uretra . A continuación, se utiliza un instrumento con un pequeño lazo de alambre en el extremo para extirpar el cáncer o para cauterizar el tumor con electricidad de alta energía. Este procedimiento se conoce como fulguración.
Cistectomía parcial
La cistectomía parcial es una cirugía para extirpar parte de la vejiga. Se realiza en pacientes con un tumor de bajo grado que ha invadido la pared vesical, pero que se limita a una zona específica de la vejiga. Dado que solo se extirpa una parte de la vejiga, los pacientes pueden orinar con normalidad tras recuperarse de la cirugía. Este procedimiento también se conoce como cistectomía segmentaria.
Cistectomía radical con derivación urinaria
La cistectomía radical es una cirugía para extirpar la vejiga, los ganglios linfáticos y los órganos cercanos que contienen cáncer. Esta cirugía se puede realizar cuando el cáncer de vejiga invade las capas musculares o cuando un cáncer de vejiga no invasivo afecta una gran parte de la vejiga.
- En los hombres, los órganos cercanos que se extirpan son la próstata y las vesículas seminales .
- En las mujeres, se extirpan el útero, los ovarios y parte de la vagina .
En ocasiones, cuando el cáncer se ha extendido fuera de la vejiga y no se puede extirpar por completo, se puede recurrir a una cirugía para extirpar únicamente la vejiga con el fin de reducir los síntomas urinarios causados por el cáncer.
Cuando es necesario extirpar la vejiga, el cirujano realiza un procedimiento llamado derivación urinaria para crear una vía alternativa para que el cuerpo almacene y elimine la orina. Esto puede implicar redirigir la orina al colon, usar catéteres para drenar la vejiga o realizar una abertura en el abdomen que se conecta a una bolsa externa para recolectar la orina. Para obtener más información, consulte la página del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales sobre la derivación urinaria .
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir su crecimiento. El cáncer de vejiga a veces se trata con radioterapia externa. Este tipo de radioterapia utiliza una máquina externa que dirige la radiación hacia la zona afectada por el cáncer. La radioterapia puede administrarse sola o combinada con otros tratamientos, como la quimioterapia.
Para obtener más información, consulte Radioterapia de haz externo para el cáncer y Efectos secundarios de la radioterapia .
Quimioterapia
La quimioterapia utiliza fármacos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su división. Puede administrarse sola o combinada con otros tratamientos. La forma de administración depende del tipo y la etapa del cáncer.
Quimioterapia sistémica
La quimioterapia sistémica para el cáncer de vejiga consiste en inyectar fármacos quimioterapéuticos en una vena. Al administrarse de esta manera, los fármacos entran en el torrente sanguíneo y llegan a las células cancerosas de todo el cuerpo. Los fármacos de quimioterapia sistémica que se pueden utilizar para tratar el cáncer de vejiga son:
- Carboplatino
- Cisplatino
- doxorrubicina
- fluorouracilo (5-FU)
- Gemcitabina
- Metotrexato
- mitomicina
- paclitaxel
- Vinblastina
Se pueden usar combinaciones de estos medicamentos. También se pueden usar otros medicamentos de quimioterapia que no figuran aquí.
quimioterapia intravesical
Para el cáncer de vejiga, la quimioterapia puede administrarse por vía intravesical, es decir, se introduce en la vejiga a través de un tubo insertado en la uretra. Los tratamientos intravesicales irrigan la vejiga con fármacos que destruyen las células cancerosas que quedan después de la cirugía. Esto reduce la probabilidad de que el cáncer reaparezca.
La mitomicina y la gemcitabina son dos fármacos quimioterapéuticos que se administran por vía intravesical para tratar el cáncer de vejiga. Estos fármacos también pueden administrarse por vía sistémica.
Para obtener más información sobre cómo funciona la quimioterapia, cómo se administra, los efectos secundarios comunes y mucho más, consulte Quimioterapia para tratar el cáncer y La quimioterapia y usted: apoyo para personas con cáncer.
Inmunoterapia
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. Su médico podría sugerirle pruebas de biomarcadores para predecir su respuesta a ciertos fármacos de inmunoterapia. Obtenga más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
Inmunoterapia sistémica
Los fármacos de inmunoterapia sistémica utilizados para tratar el cáncer urotelial (un tipo de cáncer de vejiga) incluyen:
Estos fármacos actúan de diversas maneras para eliminar las células cancerosas. Además, se consideran terapia dirigida porque actúan sobre cambios o sustancias específicas en las células cancerosas (véase la sección sobre terapia dirigida ).
Inmunoterapia intravesical
BCG (bacillus Calmette-Guérin) is an intravesical immunotherapy drug used to treat bladder cancer. BCG is given in a solution that is placed directly into the bladder using a catheter (thin tube). Intravesical treatments flush the bladder with drugs that kill cancer cells that remain after surgery. This lowers the chance of the cancer coming back.
La inmunoterapia utiliza el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer. Esta animación explica un tipo de inmunoterapia conocida como estimulación inmunitaria no específica, que se usa en el tratamiento de la enfermedad.
Para obtener más información, consulte Inmunoterapia para el tratamiento del cáncer y Efectos secundarios de la inmunoterapia .
Terapia dirigida
La terapia dirigida utiliza fármacos u otras sustancias para bloquear la acción de enzimas, proteínas u otras moléculas específicas implicadas en el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. Su médico podría sugerirle pruebas de biomarcadores para predecir su respuesta a ciertos fármacos de terapia dirigida. Obtenga más información sobre las pruebas de biomarcadores para el cáncer .
Las terapias dirigidas utilizadas para tratar el cáncer de vejiga incluyen:
Para obtener más información, consulte Terapia dirigida para tratar el cáncer.
Ensayos clínicos
Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación diseñado para mejorar los tratamientos actuales o explorar nuevas opciones para pacientes con cáncer. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser una alternativa viable.
Utilice nuestra herramienta de búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que admitan pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, consulte Información sobre estudios clínicos para pacientes y cuidadores.
Pruebas de seguimiento
Algunas de las pruebas realizadas para diagnosticar o estadificar el cáncer podrían repetirse. Otras se repetirán para evaluar la eficacia del tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. A estas pruebas se las suele llamar pruebas de seguimiento o revisiones.
Actualizado: 16 de febrero de 2023