Bladder Cancer Treatment
At the Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, you can access compassionate care for bladder cancer. We believe each person is unique, and no two cancers are alike. For each person we serve, our team develops an individualized treatment plan designed to achieve the best possible outcome.
Como uno de los primeros centros de cáncer designados por el NCI, durante más de 50 años, hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
Our bladder and urinary cancer treatments are at the forefront of new and innovative methods. We’re one of only three hospitals in New York City offering blue light cystoscopy. This enhanced Food and Drug Administration-approved imaging procedure helps our doctors find bladder tumors more efficiently than a standard cystoscopy, which can often miss small tumors. We’re also one of the few urology centers in the New York metropolitan area that routinely offers all muscle-invasive bladder cancer patients the option for bladder preservation.
También se beneficia de nuestra investigación continua sobre tratamientos nuevos e innovadores, algunos de los cuales pueden incluirse en su atención antes de que estén ampliamente disponibles si decide participar en uno de nuestros ensayos clínicos de vanguardia sobre el cáncer. Nuestro equipo está comprometido con la atención integral de la persona y ofrece a los pacientes una amplia variedad de servicios de apoyo y programas de atención paliativos para satisfacer las complejas necesidades médicas, emocionales y espirituales de los pacientes y sus familias.
When you need bladder and urinary cancer care, turn to our providers who are passionate about ending cancer and addressing your whole health needs.
Como centro del cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés) Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Bladder Cancer Treatment
Existen distintos tipos de tratamiento para el cáncer de vejiga . Usted y su equipo de atención médica del cáncer trabajarán juntos para decidir su plan de tratamiento, que puede incluir más de un tipo de tratamiento. Se tendrán en cuenta muchos factores, como el estadio y el grado del cáncer, su salud general y sus preferencias. Su plan incluirá información sobre su cáncer, los objetivos del tratamiento, sus opciones de tratamiento y los posibles efectos secundarios, y la duración prevista del tratamiento.
Será útil hablar con el equipo de atención médica del cáncer antes de que comience el tratamiento sobre qué esperar. Algunas cosas que querrá saber incluyen qué debe hacer antes de que comience el tratamiento, cómo se sentirá durante el mismo y qué tipo de ayuda necesitará. Para obtener más información, consulte Preguntas para hacerle a su médico sobre su tratamiento . Para conocer el tratamiento por estadio, consulte Tratamiento del cáncer de vejiga por estadio .
En esta página
Cirugía
La cirugía es el principal tratamiento para el cáncer de vejiga. El tipo de cirugía depende de la ubicación del cáncer. Además de la cirugía, se pueden administrar otros tratamientos:
- El tratamiento que se administra antes de la cirugía se denomina terapia preoperatoria o terapia neoadyuvante. Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y la cantidad de tejido que se debe extirpar durante la cirugía.
- El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se denomina terapia adyuvante. Después de que el médico extirpa todo el cáncer visible, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida para eliminar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
Más información sobre la cirugía para tratar el cáncer .
Los tipos de cirugía que se realizan para tratar el cáncer de vejiga son:
Resección transuretral (RTU) con fulguración
Durante la resección transuretral con fulguración, el médico inserta un cistoscopio (un tubo delgado con luz) en la vejiga a través de la uretra . Luego se utiliza un instrumento con un pequeño asa de alambre en el extremo para extirpar el cáncer o quemar el tumor con electricidad de alta energía. Esto se conoce como fulguración.
cistectomía parcial
La cistectomía parcial es una cirugía para extirpar parte de la vejiga. Puede realizarse en pacientes que tienen un tumor de bajo grado que ha invadido la pared de la vejiga pero que se limita a una zona de la misma. Debido a que solo se extirpa una parte de la vejiga, los pacientes pueden orinar normalmente después de recuperarse de esta cirugía. También se denomina cistectomía segmentaria.
Cistectomía radical con derivación urinaria
La cistectomía radical es una cirugía para extirpar la vejiga y los ganglios linfáticos y órganos cercanos que contengan cáncer. Esta cirugía se puede realizar cuando el cáncer de vejiga invade las capas musculares o cuando el cáncer de vejiga no invasivo de los músculos afecta una gran parte de la vejiga:
- En los hombres, los órganos cercanos que se extirpan son la próstata y las vesículas seminales .
- En las mujeres se extirpan el útero, los ovarios y parte de la vagina .
A veces, cuando el cáncer se ha propagado fuera de la vejiga y no se puede extirpar por completo, se puede realizar una cirugía para extirpar solo la vejiga a fin de reducir los síntomas urinarios causados por el cáncer.
Cuando es necesario extirpar la vejiga, el cirujano realiza un procedimiento llamado desviación urinaria para crear otra vía por la que el cuerpo pueda almacenar y eliminar la orina. Puede implicar redirigir la orina hacia el colon, usar catéteres para drenar la vejiga o hacer una abertura en el abdomen que se conecta a una bolsa fuera del cuerpo para recolectar la orina. Para obtener más información, consulte la página del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales sobre la desviación urinaria .
Radioterapia
La radioterapia utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. El cáncer de vejiga a veces se trata con radioterapia de haz externo. Este tipo de radioterapia utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer. La radioterapia puede administrarse sola o con otros tipos de tratamiento, como la quimioterapia.
Para obtener más información, consulte Radioterapia de haz externo para el cáncer y Efectos secundarios de la radioterapia .
Quimioterapia
La quimioterapia (también llamada quimio) utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se dividan. La quimioterapia se puede administrar sola o con otros tipos de tratamiento. La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.
Quimioterapia sistémica
La quimioterapia sistémica para el cáncer de vejiga consiste en inyectar medicamentos de quimioterapia en una vena. Cuando se administran de esta manera, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo para llegar a las células cancerosas en todo el cuerpo. Los medicamentos de quimioterapia sistémica que se pueden usar para tratar el cáncer de vejiga son
- carboplatino
- cisplatino
- Doxorrubicina
- fluorouracilo (5-FU)
- gemcitabina
- Metotrexato
- mitomicina
- paclitaxel
- vinblastina
Se pueden usar combinaciones de estos medicamentos. También se pueden usar otros medicamentos de quimioterapia que no figuran aquí.
Quimioterapia intravesical
En el caso del cáncer de vejiga, la quimioterapia puede ser intravesical, es decir, se administra en la vejiga a través de un tubo que se inserta en la uretra. Los tratamientos intravesicales enjuagan la vejiga con medicamentos que eliminan las células cancerosas que quedan después de la cirugía. Esto reduce la probabilidad de que el cáncer regrese.
La mitomicina y la gemcitabina son dos fármacos de quimioterapia que se administran como quimioterapia intravesical para tratar el cáncer de vejiga. Estos fármacos también pueden administrarse por vía sistémica.
Para obtener más información sobre cómo funciona la quimioterapia, cómo se administra, los efectos secundarios comunes y más, consulte Quimioterapia para tratar el cáncer y La quimioterapia y usted: apoyo para personas con cáncer .
Inmunoterapia
La inmunoterapia ayuda al sistema inmunitario de una persona a combatir el cáncer. Su médico puede sugerirle que se haga pruebas de biomarcadores para ayudar a predecir su respuesta a ciertos medicamentos de inmunoterapia. Más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
Inmunoterapia sistémica
Los medicamentos de inmunoterapia sistémica que se utilizan para tratar el cáncer urotelial (un tipo de cáncer de vejiga) incluyen
Estos medicamentos actúan de más de una manera para matar las células cancerosas. También se consideran terapias dirigidas porque se dirigen a cambios o sustancias específicas en las células cancerosas (consulte la sección sobre terapias dirigidas ).
Inmunoterapia intravesical
La BCG (bacilo de Calmette-Guérin) es un fármaco de inmunoterapia intravesical que se utiliza para tratar el cáncer de vejiga. La BCG se administra en una solución que se coloca directamente en la vejiga mediante un catéter (tubo delgado). Los tratamientos intravesicales enjuagan la vejiga con fármacos que eliminan las células cancerosas que quedan después de la cirugía. Esto reduce la probabilidad de que el cáncer regrese.
Immunotherapy uses the body’s immune system to fight cancer. This animation explains one type of immunotherapy called nonspecific immune stimulation that is used to treat cancer.
Para obtener más información, consulte Inmunoterapia para tratar el cáncer y Efectos secundarios de la inmunoterapia .
Terapia dirigida
La terapia dirigida utiliza medicamentos u otras sustancias para bloquear la acción de enzimas, proteínas u otras moléculas específicas involucradas en el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. Su médico puede sugerirle pruebas de biomarcadores para ayudar a predecir su respuesta a ciertos medicamentos de terapia dirigida. Más información sobre las pruebas de biomarcadores para el cáncer .
Las terapias dirigidas que se utilizan para tratar el cáncer de vejiga incluyen:
Para obtener más información, consulte Terapia dirigida para tratar el cáncer .
Ensayos clínicos
Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es mejorar los tratamientos actuales o obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser una opción.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y dónde se realizan los ensayos. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov .
Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, consulte Información sobre ensayos clínicos para pacientes y cuidadores .
Follow-up testing
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar o estadificar el cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.
Updated: February 16, 2023