Paranasal Sinus & Nasal Cavity Cancer Treatment

El cáncer de senos paranasales y cavidad nasal es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Senos paranasales

"Paranasal" significa cerca de la nariz. Los parasenos son espacios huecos llenos de aire en los huesos que rodean la nariz. Están recubiertos de células que producen moco, lo que evita que el interior de la nariz se seque al respirar.

Ampliar

Anatomía de los senos paranasales (espacios entre los huesos alrededor de la nariz).

Hay varios senos paranasales que reciben su nombre de los huesos que los rodean:

• Los senos frontales están en la parte inferior de la frente, encima de la nariz.
• Los senos maxilares se encuentran en los pómulos a ambos lados de la nariz.
• Los senos etmoidales están al lado de la parte superior de la nariz, entre los ojos.
• Los senos esfenoidales están detrás de la nariz, en el centro del cráneo .

cavidad nasal

La nariz se abre a la cavidad nasal, que se divide en dos conductos nasales. El aire circula por estos conductos durante la respiración. La cavidad nasal se encuentra sobre el hueso que forma el paladar y se curva hacia abajo en la parte posterior para unirse a la garganta . La zona justo dentro de las fosas nasales se llama vestíbulo nasal. Una pequeña zona de células especiales en el paladar de cada conducto nasal envía señales al cerebro para generar el sentido del olfato.

Juntos, los senos paranasales y la cavidad nasal filtran y calientan el aire, humedeciéndolo antes de que llegue a los pulmones . El movimiento del aire a través de los senos paranasales y otras partes del sistema respiratorio contribuye a la producción de sonidos para hablar.

El cáncer de senos paranasales y cavidad nasal es un tipo de cáncer de cabeza y cuello .

Diferentes tipos de células en los senos paranasales y la cavidad nasal pueden volverse malignas.

El tipo más común de cáncer de senos paranasales y cavidad nasal es el carcinoma de células escamosas . Este tipo de cáncer se forma en las células delgadas y planas que recubren el interior de los senos paranasales y la cavidad nasal.

Otros tipos de cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal incluyen:

• Melanomas: Cáncer que comienza en las células llamadas melanocitos, las células que dan a la piel su color natural.
• Sarcomas: Cáncer que comienza en el músculo o el tejido conectivo .
• Papilomas invertidos: Tumores benignos que se forman dentro de la nariz. Un pequeño número de estos se transforma en cáncer.
• Granulomas de la línea media: Cáncer de los tejidos de la parte media de la cara.

La exposición a ciertos productos químicos o polvo en el lugar de trabajo puede aumentar el riesgo de cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal.

Todo lo que aumenta la probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad se denomina factor de riesgo . No todas las personas con uno o más de estos factores de riesgo desarrollarán cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal, y este se desarrollará en personas que no tienen ningún factor de riesgo conocido. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal incluyen:

• Estar expuesto a ciertas condiciones laborales productos químicos o polvo, como los que se encuentran en los siguientes trabajos:
  • Fabricación de muebles.
  • Trabajos de aserradero.
  • Carpintería (ebanistería).
  • Fabricación de calzado.
  • Recubrimiento de metal.
  • Trabajo de molino harinero o panadería.
• Estar infectado con el virus del papiloma humano (VPH).
• Ser varón y mayor de 40 años.
• Smoking.

Los signos y síntomas del cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal incluyen problemas sinusales y hemorragias nasales.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de seno paranasal y de cavidad nasal u otras afecciones . Es posible que no haya signos ni síntomas en las primeras etapas . Los signos y síntomas pueden aparecer a medida que el tumor crece. Consulte con su médico si tiene:

• Senos paranasales bloqueados que no se despejan o presión sinusal.
• Dolores de cabeza o dolor en las zonas sinusales.
• Una nariz que moquea.
• Hemorragias nasales.
• Un bulto o llaga dentro de la nariz que no cicatriza.
• Un bulto en la cara o en el paladar.
• Entumecimiento u hormigueo en la cara.
• Hinchazón u otros problemas en los ojos, como visión doble o que los ojos apunten en diferentes direcciones.
• Dolor en los dientes superiores, dientes flojos o dentaduras postizas que ya no ajustan bien.
• Dolor o presión en el oído.

Para diagnosticar el cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal se utilizan pruebas que examinan los senos paranasales y la cavidad nasal.

Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y el de su familia y hacerle un reconocimiento físico, su médico podría realizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico de la nariz, la cara y el cuello: examen en el que el médico mira dentro de la nariz con un espejo pequeño de mango largo para verificar si hay áreas anormales y revisa la cara y el cuello para detectar bultos o ganglios linfáticos inflamados.
• Radiografías de cabeza y cuello: Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.
• Resonancia magnética ( RM ): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
• Tomografía computarizada (TC): Procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes se generan mediante una computadora conectada a un equipo de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
• Biopsias: La extracción de células o tejidos para que puedan ser vistos bajo un microscopio por un patólogo Para detectar signos de cáncer. Existen tres tipos de biopsia:
  • Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF): extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
  • Biopsia incisional: Extracción de parte de un área de tejido que no parece normal.
  • Biopsia por escisión: extirpación de un área entera de tejido que no parece normal.
• Nasoscopia: Procedimiento para examinar el interior de la nariz en busca de áreas anormales. Se inserta un nasoscopio en la nariz. El nasoscopio es un instrumento delgado y tubular con una luz y una lente para observar. Se puede utilizar una herramienta especial en el nasoscopio para extraer muestras de tejido. Un patólogo examina las muestras de tejido al microscopio para detectar signos de cáncer.
• Laringoscopia: Procedimiento en el que el médico examina la laringe (caja de la voz) con un espejo o un laringoscopio para detectar áreas anormales. Un laringoscopio es un instrumento delgado, similar a un tubo, con una luz y una lente para observar el interior de la garganta y la caja de la voz. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se examinan al microscopio para detectar signos de cáncer.

Hay algunos factores que afectan al pronóstico (es decir, la posibilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de:

• Dónde se encuentra el tumor en el seno paranasal o la cavidad nasal y si se ha diseminado.
• El tamaño del tumor.
• El tipo de cáncer.
• The patient's age and general health.
• Whether the cancer has just been diagnosed or has recurred (come back).

Los cánceres de senos paranasales y de cavidad nasal suelen haberse propagado al momento del diagnóstico y son difíciles de curar . Después del tratamiento, es importante un seguimiento frecuente y minucioso de por vida, ya que existe un mayor riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer en la cabeza o el cuello.

Después de que se diagnostica el cáncer de senos paranasales y cavidad nasal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de los senos paranasales y la cavidad nasal o a otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha propagado a los senos paranasales y la cavidad nasal, o a otras partes del cuerpo, se denomina estadificación . La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos pueden utilizarse en el proceso de estadificación:

• Endoscopia: Procedimiento para examinar los órganos y tejidos del cuerpo y detectar áreas anormales . Se inserta un endoscopio a través de una abertura en el cuerpo, como la nariz o la boca. Un endoscopio es un instrumento delgado, similar a un tubo, con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglios linfáticos, que se examinan al microscopio para detectar signos de enfermedad.
• Tomografía computarizada (TC): Procedimiento que genera una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes se generan mediante una computadora conectada a un equipo de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o ingerirlo para que los órganos o tejidos se visualicen con mayor claridad. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
• Radiografía de tórax: Radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, generando una imagen de áreas internas del cuerpo.
• Resonancia magnética ( RM ) con gadolinio: Procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. En ocasiones, se inyecta una sustancia llamada gadolinio en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas, haciéndolas más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se denomina resonancia magnética nuclear (RMN).
• Tomografía por emisión de positrones ( TEP ): Procedimiento para detectar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner PET gira alrededor del cuerpo y genera una imagen de las zonas donde se utiliza la glucosa. Las células tumorales malignas se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
• Gammagrafía ósea: Procedimiento para verificar la presencia de células de rápida división, como las cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y circula por el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta mediante un escáner.

Hay tres formas en que el cáncer puede propagarse por el cuerpo.

El cáncer se puede propagar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:

• Tejidos: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó y crece hacia las áreas cercanas.
• Sistema linfático: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
• Sangre: el cáncer se propaga desde el lugar donde comenzó hacia la la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Cancer may spread from where it began to other parts of the body.

Cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, se llama metástasis . Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario ) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

• Lymph system. The cancer gets into the lymph system, travels through the lymph vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.
• Blood. The cancer gets into the blood, travels through the blood vessels, and forms a tumor (metastatic tumor) in another part of the body.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de cavidad nasal se propaga al pulmón, las células cancerosas del pulmón son, en realidad, células cancerosas de cavidad nasal. La enfermedad es cáncer de cavidad nasal metastásico, no cáncer de pulmón.

No existe un sistema de estadificación estándar para el cáncer de los senos esfenoidales y frontales.

La estadificación que se describe a continuación para los senos maxilares y etmoidales y la cavidad nasal solo se utiliza para pacientes a quienes no se les han extirpado los ganglios linfáticos del cuello y no se les han examinado para detectar signos de cáncer.

Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer del seno maxilar:

Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer de cavidad nasal y seno etmoidal:

Después de la cirugía, el estadio del cáncer puede cambiar y podría necesitarse más tratamiento.

Si el cáncer se extirpa mediante cirugía, un patólogo examinará una muestra de tejido canceroso al microscopio. En ocasiones, la revisión del patólogo revela un cambio en el estadio del cáncer y se requiere tratamiento adicional después de la cirugía.

El cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal puede reaparecer (volver) después de haber sido tratado.

El cáncer puede reaparecer en los senos paranasales y la cavidad nasal o en otras partes del cuerpo.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de senos paranasales y cavidad nasal.

Existen diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal . Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos . Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer . Cuando los ensayos clínicos demuestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, este puede convertirse en el tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Los pacientes con cáncer de senos paranasales y cavidad nasal deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos con experiencia en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.

El tratamiento será supervisado por un médico oncólogo, un médico especializado en el tratamiento de personas con cáncer. El médico oncólogo colabora con otros médicos expertos en el tratamiento de pacientes con cáncer de cabeza y cuello, especializados en ciertas áreas de la medicina y la rehabilitación . Los pacientes con cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal pueden necesitar ayuda especial para adaptarse a los problemas respiratorios u otros efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Si se extirpa una gran cantidad de tejido o hueso alrededor de los senos paranasales o de la cavidad nasal, se puede realizar cirugía plástica para reparar o reconstruir la zona. El equipo de tratamiento puede incluir a los siguientes especialistas:

• Oncólogo radioterapeuta.
• Neurólogo.
• Cirujano oral o cirujano de cabeza y cuello.
• cirujano plástico.
• Dentist.
• Nutritionist.
• Patólogo del habla y el lenguaje.
• Especialista en rehabilitación.

Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento para el cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal puede causar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite nuestra página sobre efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder preguntas clave y contibuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo pueden participar aquellos pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes con cáncer que no han mostrado una mejoría. También hay ensayos que prueban nuevas formas de evitar una recidiva (regreso) del cáncer o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos patrocinados por el National Cancer Institute en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar qué tan bien que está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de forma periódica después de que haya terminado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha recidivado (regresado).

Acerca del PDQ

Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se redactan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están redactadas en un lenguaje fácil de entender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer correcta y actualizada. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de senos paranasales y de cavidad nasal. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención médica.

Revisores y actualizaciones

Los consejos editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos consejos están conformados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo fue el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual el Consejo Editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa y actualiza de forma periódica según sea necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas para descubrir mejores maneras de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un tratamiento nuevo es mejor que uno que se utiliza actualmente, el tratamiento nuevo puede convertirse en “estándar”. Participar en un ensayo clínico puede ser una opción para los pacientes. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que aún no han comenzado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como: “En el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

Consejo editorial del PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de los senos paranasales y de la cavidad nasal. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer. Actualizado . Disponible en: https://www.cancer.gov/es/tipos/cabeza-y-cuello/paciente/adulto/tratamiento-senos-paranasales-pdq . Consultado . [PMID: 26389439]

Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.

Descargo de responsabilidad

La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros disponible en Cancer.gov/espanol en la página Manejo de la atención médica del cáncer.

Contáctenos

Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Contact Us for Help. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado E-mail Us del sitio web.