Tratamiento del cáncer de hipofaringe
Acceda a una atención excepcional para el cáncer de hipofaringe y otros cánceres de cabeza y cuello en el Centro Oncológico Integral Montefiore Einstein. Nuestro equipo multidisciplinario cuenta con amplia experiencia en el tratamiento de este tipo de cáncer. Como uno de los primeros centros oncológicos designados por el NCI, durante más de 50 años hemos sido líderes en la investigación, el diagnóstico y el tratamiento de más de 200 tipos de cáncer.
El equipo de Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center tiene un enfoque especializado para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de hipofaringe y de otros tipos de cáncer de cabeza y cuello. Mediante un enfoque multidisciplinario, los expertos médicos de varias disciplinas colaboran para ofrecer a los pacientes un plan de tratamiento personalizado y lo más eficaz posible.
En cuanto a ensayos clínicos, el equipo de investigación clínica de cáncer de cabeza y cuello realiza ensayos para todos estos tipos de cáncer. Independientemente del estadio de su cáncer, le ofrecerán tratamientos innovadores que prometen ser eficaces y preservar su calidad de vida. Por ejemplo, nuestra investigación sobre la función deglutoria después de la radioterapia y la quimioterapia nos ha situado a la vanguardia en nuestro campo. Y en el campo de la cirugía de cabeza y cuello, el Dr. Richard Smith fue el primero en desarrollar la laringectomía total robótica transoral, una cirugía compleja pero mínimamente invasiva para cánceres de cabeza y cuello que ofrece mejores resultados.
Si necesita atención médica para tratar un cáncer de hipofaringe, confíe en nuestros proveedores, que trabajan con dedicación para combatir el cáncer y atender todas sus necesidades de salud.
El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe (PDQ®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de hipofaringe
Puntos clave
- El cáncer de hipofaringe es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la hipofaringe.
- El consumo de productos de tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de hipofaringe.
- Entre los signos y síntomas del cáncer de hipofaringe se incluyen dolor de garganta y de oído.
- Se usan pruebas que examinan la garganta y el cuello para ayudar a diagnosticar el cáncer de hipofaringe y determinar si se ha propagado.
- Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El cáncer de hipofaringe es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de la hipofaringe.
La hipofaringe es la parte inferior de la faringe. La faringe es un tubo hueco de aproximadamente 5 pulgadas de largo que comienza detrás de la nariz, baja por el cuello y termina en la parte superior de la tráquea y el esófago (el tubo que va desde la garganta hasta el estómago). El aire y los alimentos pasan a través de la faringe de camino a la tráquea o el esófago.
El cáncer de hipofaringe se forma en los tejidos de la hipofaringe (la parte inferior de la garganta). Puede diseminarse a los tejidos cercanos o al cartílago que rodea la tiroides o la tráquea, el hueso debajo de la lengua (hueso hioides), la tiroides, la tráquea, la laringe o el esófago. También se puede propagar a los ganglios linfáticos del cuello, a la arteria carótida, a los tejidos alrededor de la parte superior de la columna vertebral, al revestimiento de la cavidad torácica y a otras partes del cuerpo que no se muestra en la imagen.
La mayoría de los cánceres de hipofaringe se forman en las células escamosas, que son las células delgadas y planas que recubren el interior de la hipofaringe. La hipofaringe tiene tres áreas diferentes. El cáncer puede estar en una o más de estas áreas.
El cáncer de hipofaringe es un tipo de cáncer de cabeza y cuello.
El consumo de productos de tabaco y el consumo excesivo de alcohol pueden aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de hipofaringe.
Anything that increases your risk of getting a disease is called a risk factor. Having a risk factor does not mean that you will get cancer; not having risk factors doesn't mean that you will not get cancer. Talk with your doctor if you think you may be at risk. Risk factors include:
- Fumar tabaco
- Mascar tabaco
- Consumir bebidas alcohólicas en exceso
- Tener una alimentación sin suficientes nutrientes
- Tener el síndrome de Plummer-Vinson
Entre los signos y síntomas del cáncer de hipofaringe se incluyen dolor de garganta y de oído.
Tanto el cáncer de hipofaringe como otras afecciones pueden causar estos y otros signos y síntomas. Consulte con su médico si presente alguno de los siguientes:
- Dolor de garganta que no desaparece.
- Ear pain.
- Un bulto en el cuello
- Painful or difficult swallowing.
- Cambio en la voz
Se usan pruebas que examinan la garganta y el cuello para ayudar a diagnosticar el cáncer de hipofaringe y determinar si se ha propagado.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Reconocimiento físico e historial de salud: un examen del cuerpo para evaluar el estado general de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra anomalía. También se toma nota de los hábitos de salud del paciente y de sus enfermedades y tratamientos previos.
- Examen físico de la garganta: Un examen en el que el médico palpa los ganglios linfáticos inflamados del cuello y examina la garganta con un pequeño espejo de mango largo para comprobar si hay zonas anormales .
- Examen neurológico: una serie de preguntas y pruebas para evaluar el funcionamiento del cerebro, la médula espinal y los nervios. Este examen evalúa el estado mental, la coordinación y la capacidad de caminar con normalidad, así como el funcionamiento de los músculos, los sentidos y los reflejos. También se llama exploración neurológica o neuroexamen.
- Tomografía computarizada (TC): procedimiento por el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como la cabeza, el cuello, el tórax y los ganglios linfáticos, desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Un tinte puede inyecta en una vena o ingerirse para ayudar a la órganos o tejidos a mostrarse más claramente. Este procedimiento también se denomina tomografía computarizada, tomografía computerizada o tomografía axial computarizada.
Tomografía computarizada (TC) de cabeza y cuello. El paciente se recuesta en una camilla que se desliza a través del escáner, el cual toma radiografías del interior de la cabeza y el cuello.
- Tomografía por emisión de positrones (PET): procedimiento que se utiliza para detectar células tumorales malignas tumor cells in the body. A small amount of glucosa radiactiva (azúcar) en una vena. El escáner escáner gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque están más activas y absorben más glucosa que las células normales. A veces, se realizan una PET y una TC al mismo tiempo. Este procedimiento se llama PET-TC.
Tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés). El paciente se acuesta en una mesa que se desliza a través de la máquina PET. El reposacabezas y la correa blanca ayudan al paciente a permanecer quieto. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa radiactiva (azúcar) en la vena del paciente y un escáner genera una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células cancerosas aparecen más brillantes en la imagen porque absorben más glucosa que las células sanas.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento que usa un imán, ondas de radio y una computadora para generar una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como la cabeza, el cuello, el tórax y los ganglios linfáticos. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Endoscopia: procedimiento para observar áreas de la garganta que no se ven con un espejo durante el examen físico de la garganta. Se introduce un endoscopio (un tubo delgado con una luz) a través de la nariz o la boca para revisar la garganta en busca de cualquier cosa que parezca inusual. Se pueden tomar muestras de tejido para una biopsia.
- Biopsia: extracción de células o tejidos para observarlos al microscopio y detectar signos de cáncer.
- Gammagrafía ósea: procedimiento para comprobar si en los huesos hay células que se dividen rápidamente, como células cancerosas. En una vena, se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo, que viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.
- Esofagografía con bario: radiografía del esófago. El paciente bebe un líquido que contiene bario (un compuesto metálico de color blanco plateado). El líquido cubre el esófago y se toman radiografías.
- Esofagoscopia: procedimiento por el que se examina el interior del esófago para detectar áreas anómalas. Se introduce un esofagoscopio (un tubo delgado con una luz) por la boca o la nariz, y se lo guía a través de la garganta hasta el esófago. Se pueden tomar muestras de tejido para una biopsia.
- Broncoscopia: procedimiento para observar el interior de la tráquea y las vías respiratorias mayores del pulmón en busca de áreas anómalas. Se inserta un broncoscopio (un tubo delgado con una luz) a través de la nariz o la boca hasta la tráquea y los pulmones. Se pueden tomar muestras de tejido para una biopsia.
Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.
El pronóstico depende de los siguientes factores:
- El estadio del cáncer (si afecta la totalidad o parte de la hipofaringe o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo). Por lo general, el cáncer de hipofaringe se detecta en estadios avanzados porque no es común que haya signos y síntomas tempranos.
- La edad, el sexo y la salud general del paciente
- La ubicación del cáncer
- Si el paciente fuma durante la radioterapia.
Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:
- El estadio del cáncer
- Keeping the patient's ability to talk, eat, and breathe as normal as possible.
- La salud general del paciente
Los pacientes que tuvieron cáncer de hipofaringe presentan un riesgo más alto de desarrollar un segundo cáncer en la cabeza o el cuello. Es importante realizar un seguimiento frecuente y cuidadoso.
Estadios del cáncer de hipofaringe
Puntos clave
- Después de diagnosticar un cáncer de hipofaringe, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la hipofaringe o hacia otras partes del cuerpo.
- El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
- El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Para clasificar el cáncer de hipofaringe se utilizan los siguientes estadios:
- Estadio 0 (carcinoma in situ)
- Estadio I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- Después de la cirugía, el estadio del cáncer puede cambiar y podría necesitarse más tratamiento.
- El cáncer de hipofaringe puede recidivar (volver) después de haber sido tratado.
Después de diagnosticar un cáncer de hipofaringe, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la hipofaringe o hacia otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha propagado dentro de la hipofaringe o a otras partes del cuerpo se denomina estadificación. La información obtenida del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. A menudo, los resultados de algunas de las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar el cáncer de hipofaringe también se usan para estadificar la enfermedad.
El cáncer se propaga por el cuerpo de tres maneras.
El cáncer puede extenderse a través de los tejidos circundantes, el sistema linfático y la sangre:
- Tejidos: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó y crece hacia las zonas circundantes.
- Sistema linfático: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia el sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre: el cáncer se extiende desde el lugar donde comenzó hacia la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer puede extenderse desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se extiende a otra parte del cuerpo se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático: el cáncer entra en el sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre: el cáncer llega a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si un cáncer de hipofaringe se propaga al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células de cáncer de hipofaringe. La enfermedad es cáncer de hipofaringe metastásico, no cáncer de pulmón.
Para clasificar el cáncer de hipofaringe se utilizan los siguientes estadios:
La estadificación que se describe a continuación solo se utiliza con pacientes a quienes no se les han extirpado los ganglios linfáticos del cuello para detectar signos de cáncer.
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anómalas en el revestimiento de la hipofaringe. Es posible que estas células anómalas se conviertan en cáncer y se diseminen al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja o guisante (1 cm), un maní o cacahuate (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima o limón verde (5 cm o 2 in), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm o 4 in).
Estadio I
En el estadio I, el cáncer se formó solo en un área de la hipofaringe y/o el tumor mide 2 centímetros o menos.
Estadio II
En el estadio II, el tumor tiene una de las siguientes características:
- Se encuentra en más de un área de la hipofaringe o en una zona cercana.
- Mide más de 2 centímetros pero menos de 4 centímetros y no se extendió a la laringe (órgano fonador).
Estadio III
En el estadio III, el tumor tiene una de las siguientes características:
- Mide más de 4 centímetros, o se ha diseminado a la laringe (órgano fonador) o a la mucosa (revestimiento interno) del esófago. Es posible que el cáncer se haya diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor. El ganglio linfático afectado mide 3 centímetros o menos.
- Se ha propagado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor. El ganglio linfático afectado mide 3 centímetros o menos. Además, se presenta una de las siguientes situaciones:
- Solo un área de la hipofaringe presenta cáncer y/o el tumor mide 2 centímetros o menos.
- Hay presencia de cáncer en más de un área de la hipofaringe o en un área cercana, o el tumor mide más de 2 centímetros pero menos de 4 centímetros y no se propagó a la laringe.
Estadio IV
El estadio IV se divide en los estadios IVA, IVB y IVC de la siguiente manera:
- In stage IVA, the tumor:
- Se ha diseminado al cartílago tiroideo, al hueso encima del cartílago tiroideo, a la tiroides, al cartílago que rodea la tráquea, al músculo esofágico, o a los músculos y el tejido adiposo del cuello. Es posible que el cáncer también se haya diseminado a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor. El ganglio linfático afectado mide 3 centímetros o menos.
- is found in the hypopharynx y puede haberse diseminado al cartílago tiroides, al hueso sobre el cartílago tiroides, a la glándula tiroides, al cartílago que rodea la tráquea, al esófago, o a los músculos cercanos y el tejido adiposo del cuello. Se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer se diseminó a un ganglio linfático del mismo lado del cuello que el tumor. El ganglio linfático afectado mide más de 3 centímetros pero menos de 6 centímetros.
- El cáncer se diseminó a más de un ganglio linfático en cualquier parte del cuello. Los ganglios linfáticos afectados miden 6 centímetros o menos.
- In stage IVB, el tumor:
- Es de cualquier tamaño y es posible que el cáncer se haya diseminado al cartílago tiroideo, al hueso encima del cartílago tiroideo, a la tiroides, al cartílago que rodea la tráquea, al esófago, o a los músculos cercanos y el tejido adiposo del cuello. El cáncer se diseminó a un ganglio linfático que mide más de 6 cm, o se diseminó a través de la capa externa de un ganglio linfático al tejido conjuntivo cercano.
- Se diseminó al tejido conjuntivo que recubre los músculos que sostienen la columna vertebral, al área alrededor de la arteria carótida o al área entre los pulmones. Es posible que el cáncer también se haya diseminado a los ganglios linfáticos del cuello.
- En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hígado o los huesos.
Después de la cirugía, el estadio del cáncer puede cambiar y podría necesitarse más tratamiento.
Si el cáncer se extirpa mediante cirugía, un patólogo examinará una muestra del tejido canceroso bajo el microscopio. A veces, la revisión del patólogo da como resultado un cambio en el estadio del cáncer, por lo que se puede necesitar más tratamiento después de la cirugía.
El cáncer de hipofaringe puede recidivar (volver) después de haber sido tratado.
El cáncer puede reaparecer en la hipofaringe o en otras partes del cuerpo.
Descripción general de las opciones de tratamiento
Puntos clave
- Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de hipofaringe.
- Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Inmunoterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- El tratamiento para el cáncer de hipofaringe puede causar efectos secundarios.
- Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con cáncer de hipofaringe.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con cáncer de hipofaringe. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se utiliza actualmente) y otros se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación cuyo objetivo es mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para los pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el actual, este puede convertirse en estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Cirugía
La cirugía (extirpar el cáncer mediante una operación) es un tratamiento frecuente en todos los estadios de cáncer de hipofaringe. Se utilizan los siguientes procedimientos quirúrgicos:
- Laringofaringectomía: cirugía para extirpar la laringe (órgano fonador) y parte de la faringe (garganta).
- Laringofaringectomía parcial: cirugía para extirpar parte de la laringe y parte de la faringe. La laringofaringectomía parcial evita la pérdida de la voz.
- Disección de cuello: cirugía para extirpar los ganglios linfáticos y otros tejidos del cuello.
Después de que el médico extirpe todo el cáncer que se puede observar en el momento de la cirugía, algunos pacientes podrían recibir quimioterapia o radioterapia para eliminar cualquier célula cancerosa restante. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de reaparición del cáncer se denomina terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. Para la radioterapia externa se usa una máquina que envía la radiación hacia la zona con cáncer desde el exterior del cuerpo.
Radioterapia externa de cabeza y cuello. Se utiliza una máquina para dirigir radiación de alta energía hacia el cáncer. La máquina puede girar alrededor del paciente y administrar la radiación desde muchos ángulos diferentes para lograr un tratamiento altamente conformado. Una máscara de malla ayuda a mantener la cabeza y el cuello del paciente inmóviles durante el tratamiento. Se colocan pequeñas marcas de tinta en la máscara. Las marcas de tinta se utilizan para alinear la máquina de radiación en la misma posición antes de cada tratamiento.
La radioterapia puede funcionar mejor en pacientes que dejaron de fumar antes de comenzar el tratamiento. La radioterapia externa dirigida a la tiroides o a la hipófisis en ocasiones cambia la forma en que funciona la tiroides. Es posible que se realice un análisis de sangre antes y después de la terapia para determinar el nivel de la hormona tiroidea y asegurarse de que la tiroides funciona correctamente.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo que se dividan. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).
A veces, se administra quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía o la radioterapia. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante.
Para obtener más información, los medicamentos aprobados para el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. (El cáncer de hipofaringe es un tipo de cáncer de cabeza y cuello).
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Su médico podría sugerirle pruebas de biomarcadores para predecir su respuesta a ciertos fármacos de inmunoterapia. Obtenga más información sobre las pruebas de biomarcadores para el tratamiento del cáncer .
El pembrolizumab y el nivolumab son tipos de inmunoterapia que se usan en el tratamiento del cáncer de hipofaringe metastásico o recidivante.
Obtenga más información sobre la inmunoterapia para el tratamiento del cáncer .
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
El tratamiento para el cáncer de hipofaringe puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.
Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten cuidados de seguimiento.
A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).
En el caso del cáncer de hipofaringe, el seguimiento para verificar si hay recidiva debe incluir exámenes cuidadosos de la cabeza y el cuello una vez al mes durante el primer año después de finalizado el tratamiento, cada dos meses durante el segundo año, cada tres meses durante el tercer año y cada seis meses a partir de entonces.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio I
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio I puede incluir las siguientes opciones:
- Laringofaringectomía y disección del cuello con o sin radioterapia de dosis alta dirigida a los ganglios linfáticos del cuello
- Laringofaringectomía parcial con o sin radioterapia de dosis alta dirigida a los ganglios linfáticos de ambos lados del cuello
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio II
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:
- Laringofaringectomía y disección de cuello. Se puede administrar radioterapia de dosis altas a los ganglios linfáticos del cuello antes o después de la cirugía.
- Laringofaringectomía parcial. Se puede administrar radioterapia de dosis alta a los ganglios linfáticos del cuello antes o después de la cirugía.
- Quimioterapia administrada durante la radioterapia o después de esta, o tras la cirugía
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de radioterapia o cirugía
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio III
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio III puede incluir:
- Radioterapia antes o después de la cirugía
- Quimioterapia administrada durante la radioterapia o después de esta, o tras la cirugía
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de cirugía y/o radioterapia
- Participación en un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia y radioterapia administradas al mismo tiempo
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y radioterapia administradas al mismo tiempo
El tratamiento y el seguimiento del cáncer de hipofaringe en estadio III son complejos. Idealmente, se debe contar con la supervisión de un equipo de especialistas con experiencia y conocimientos en el tratamiento de este tipo de cáncer. Si se extirpa la totalidad o parte de la hipofaringe, es posible que el paciente necesite cirugía plástica y otro tipo de ayuda especial para respirar, comer y hablar.
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadio IV
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadios IVA, IVB y IVC que se puede tratar con cirugía incluye las siguientes alternativas:
- Radiation therapy before or after surgery.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de cirugía y/o radioterapia
- Participación en un ensayo clínico de cirugía seguida de quimioterapia y radioterapia administradas al mismo tiempo
El tratamiento quirúrgico y el seguimiento del cáncer de hipofaringe en estadio IV son complejos. Idealmente, deben estar supervisados por un equipo de especialistas con experiencia y conocimientos en el tratamiento de este tipo de cáncer. Si se extirpa la totalidad o parte de la hipofaringe, el paciente podría necesitar cirugía plástica y otro tipo de ayuda especial para respirar, comer y hablar.
El tratamiento del cáncer de hipofaringe en estadios IVA, IVB, y IVC que no se puede tratar con cirugía incluye las siguientes opciones:
- Radioterapia
- Quimioterapia y radioterapia administradas al mismo tiempo
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia con quimioterapia
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de hipofaringe recidivante y metastásico
Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer hipofaríngeo que ha recidivado (regresado) o que se ha propagado a otras partes del cuerpo puede incluir:
- Cirugía.
- Radioterapia.
- Quimioterapia.
- Inmunoterapia (nivolumab o pembrolizumab)
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia
Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.
Más información sobre el cáncer de hipofaringe
Para obtener más información del National Cancer Institute sobre el cáncer de hipofaringe, consulte los siguientes sitios web:
- Página de inicio sobre el cáncer de cabeza y cuello
- Complicaciones orales del tratamiento del cáncer
- Medicamentos aprobados para el cáncer de cabeza y cuello
- Cánceres de cabeza y cuello
- Tabaco (incluye ayuda para dejarlo)
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:
Sobre este resumen del PDQ
Acerca del PDQ
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.
El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.
Propósito de este resumen
Este resumen de información sobre el cáncer del PDQ contiene información actualizada sobre el tratamiento del cáncer de hipofaringe. Su objetivo es informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No da pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones sobre la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.
La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.
Información sobre ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso de uso de este resumen
Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.
La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:
Comité editorial del PDQ® sobre el tratamiento para adultos. Tratamiento del cáncer de hipofaringe (PDQ). Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualizado el [DD/MM/AAAA].
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.
Updated:
URL de origen: https://www.cancer.gov/node/4925/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Captured Date: 2013-09-14 09:02:30.0