Trastorno del procesamiento auditivo

El trastorno del procesamiento auditivo (APD) es una alteración en la forma en que el cerebro procesa lo que un individuo escucha. Aunque las tareas relacionadas con la audición se ven afectadas, este trastorno auditivo no es una forma de pérdida auditiva.

Un audiólogo normalmente diagnosticará los APD como uno de los siguientes tipos:

• Discriminación auditiva: problemas para distinguir entre sonidos distintos y separados que provocan retrasos en el aprendizaje de la lectura.
• Discriminación auditiva figura-fondo: problemas para distinguir sonidos específicos entre los ruidos de fondo
• Memoria auditiva: problemas para recordar algo escuchado recientemente y hace mucho tiempo
• Secuenciación auditiva: lucha por recordar y comprender palabras en un orden específico

Las discapacidades del aprendizaje se caracterizan por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo, manifestándose en habilidades conceptuales, sociales y prácticas. Estas discapacidades suelen presentarse antes de los 18 años

Durante la última década, se han realizado cambios importantes en la terminología relacionada con la discapacidad, dando lugar al cambio del nombre “retraso mental” a “discapacidad intelectual”. Aunque esta discapacidad, que tiene un gran impacto en la vida del paciente, a veces es difícil de diagnosticar, la ciencia médica tiene ahora una mejor comprensión de sus causas.

Las discapacidades del aprendizaje son trastornos que afectan a la capacidad para:

• Comprender o utilizar el lenguaje oral o escrito
• Hacer cálculos matemáticos
• Coordinar movimientos
• Dirigir la atención

Las discapacidades del aprendizaje aparecen en niños muy pequeños, pero por lo general no se detectan hasta que alcanzan la edad escolar. Las discapacidades del aprendizaje pueden ser afecciones de por vida con una variedad de impactos y necesidades de adaptación.

Algunas personas pueden presentar varias discapacidades del aprendizaje superpuestas, por ejemplo, es frecuente la superposición con diagnósticos de trastorno por déficit de atención (TDA) y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Otras personas pueden tener un problema de aprendizaje único y aislado que tiene un impacto menor en sus vidas.

Existe cierta incidencia de discapacidades del aprendizaje en adultos, como la dislexia que se inicia en la edad adulta. Esta suele presentarse después de una lesión cerebral o demencia. Sin embargo, algunos adultos con dislexia nunca fueron diagnosticados de este trastorno siendo niños o adolescentes. La dislexia puede ser hereditaria; estudios recientes han identificado una serie de genes que pueden predisponer a una persona a desarrollar dislexia.

Los cinco tipos de trastorno del procesamiento auditivo incluyen:

• Organizacional: desafíos para recordar el orden de la información y dificultades para concentrarse en entornos ruidosos.
• Hipersensibilidad: reacciones adversas a los sonidos, a menudo repulsión por los sonidos de comer, masticar y sorber; sensible al sonido y, a menudo, diagnosticado como misofonía o hiperacusia
• Decodificación: problemas para interpretar sonidos en palabras
• Integración: Desafíos con la multitarea, por ejemplo, escuchar y escribir notas al mismo tiempo.
• Prosódico: dificultad para interpretar el significado, la inflexión y el tono implícitos; A menudo habla en tono monótono.

Se cree que la mayoría de las discapacidades del desarrollo están causadas por una compleja combinación de factores. Estos factores son la genética, la salud y el comportamiento de los progenitores (como fumar y beber) durante el embarazo, complicaciones durante el parto, infecciones de la madre durante el embarazo o del bebé en una etapa muy temprana de su vida, y la exposición de la madre o el niño o la niña a niveles elevados de toxinas ambientales, como el plomo. En algunas discapacidades del desarrollo, como el síndrome de alcoholismo fetal, cuya causa es el consumo de alcohol durante el embarazo, se conoce el origen. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa sigue siendo desconocida.

Las discapacidades del desarrollo comienzan en cualquier momento durante el periodo de desarrollo y, por lo general, duran toda la vida de una persona. La mayoría de las discapacidades del desarrollo comienzan antes de que nazca el bebé, pero algunas pueden presentarse después del nacimiento debido a una lesión, infección u otros factores.

Los proveedores de atención médica pueden desempeñar un papel importante en la colaboración con las escuelas para ayudar a un niño con trastornos del aprendizaje u otras discapacidades a obtener los servicios especiales que necesita. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) ha creado un informe que describe las funciones que pueden desempeñar los proveedores de atención médica para ayudar a los niños con discapacidades, incluidos los trastornos del aprendizaje.

Durante una evaluación de APD, se realiza una serie de pruebas para evaluar las capacidades de procesamiento auditivo. Esto ayuda a diagnosticar trastornos del procesamiento auditivo y a idear estrategias de intervención eficaces. Las pruebas específicas seleccionadas dependerán de la edad del niño, la queja de referencia, la fiabilidad y validez de la prueba y el proceso auditivo específico que se esté evaluando. Una evaluación audiológica inicial para confirmar la sensibilidad auditiva normal y que evalúa la audición periférica, incluida la prueba del reflejo acústico, las emisiones otoacústicas y la prueba del habla en ruido antes de la prueba del procesamiento auditivo central. Una historia clínica detallada y listas de verificación de observación completadas por el padre y el maestro del aula también ayudarán a garantizar una evaluación exhaustiva de la condición del niño.

Los padres suelen ser los primeros en reconocer patrones de conducta constantes que pueden llevarlos a realizar pruebas de detección de discapacidades de aprendizaje, como el trastorno del procesamiento auditivo (TPA). Si su hijo tiene dificultades para escuchar a los demás con ruido de fondo, comprender el habla o distinguir entre sonidos, puede considerar la posibilidad de trabajar con profesionales de la salud para detectar el TPA.

Cualquier combinación de los siguientes síntomas puede ser signo de APD:

• Respuesta tardía a instrucciones o solicitudes verbales.
• Retrasos en el desarrollo del habla o del lenguaje.
• Tiene dificultades para pronunciar las palabras mientras aprende a leer.
• Problemas de memoria con órdenes o instrucciones verbales.
• Dificultad para comprender cuando otra persona habla, lo que a menudo requiere repetición.
• Luchar por expresarse oralmente, combinado con problemas similares con la expresión escrita.

Los niños con trastornos del aprendizaje suelen sentirse frustrados por no poder dominar una materia a pesar de esforzarse mucho y es posible que no se comporten bien, que parezcan indefensos o se retraigan. Los trastornos del aprendizaje también pueden presentarse con trastornos emocionales o de conducta, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o la ansiedad. La combinación de problemas a veces hace que a los niños les resulte especialmente difícil tener un buen desempeño en la escuela. Diagnosticar correctamente cada trastorno es crucial para que los niños puedan recibir el tipo de ayuda adecuado.

Muchos niños pueden tener dificultades en la escuela con algunos temas o habilidades. Cuando se esfuerzan mucho y aun así tienen dificultades con un conjunto específico de habilidades a lo largo del tiempo, podría ser una señal de un trastorno del aprendizaje. Tener un trastorno del aprendizaje significa que un niño o niña tiene dificultades en una o más áreas del aprendizaje, incluso cuando la inteligencia general o la motivación no se ven afectadas.

Los niños que muestran un rendimiento deficiente pueden ser diagnosticados con la misma frecuencia que los que tienen una inteligencia media o superior a la media. Pueden existir discrepancias de un tipo de diagnóstico a otro, con variaciones según el individuo. Las discapacidades del aprendizaje y las deficiencias en el procesamiento de la información pueden dificultar o imposibilitar el aprendizaje y la comunicación.

Se realizan una serie de pruebas de escucha que requieren concentración y atención por parte de su hijo y que evaluarán diferentes aspectos del sistema auditivo. Estas pruebas se realizan en una sala libre de ruidos y distracciones, y requieren que respondan al administrador con una serie de señales predeterminadas o presionando un botón.

Los padres de niños diagnosticados con TPA deben trabajar con profesionales que les enseñen habilidades y herramientas especiales para ayudar a reorganizar y mejorar el procesamiento del sonido en el cerebro. Es posible que se requieran adaptaciones adicionales en el lugar de trabajo, en el hogar y en el aula, como programas asistidos por computadora y trabajo con logopedas. El diagnóstico temprano es importante para reducir los síntomas.

Los niños con trastornos del aprendizaje suelen necesitar ayuda adicional e instrucción especializada. Tener un trastorno del aprendizaje puede hacer que un niño cumpla los requisitos para recibir servicios de educación especial en la escuela. Las escuelas suelen realizar sus propias pruebas para detectar trastornos del aprendizaje a fin de determinar si un niño necesita intervención. Si hay otras preocupaciones sobre el comportamiento o las emociones del niño, es necesaria una evaluación por parte de un profesional de la salud. Los padres, los proveedores de atención médica y la escuela pueden trabajar juntos para buscar las derivaciones y el tratamiento adecuados.

El tratamiento más común para las discapacidades del aprendizaje es la educación especial. Los maestros especialmente capacitados pueden realizar una evaluación formal para comprender el potencial académico e intelectual del niño o niña. También observarán el nivel de rendimiento académico. Una vez completada la evaluación, el enfoque básico es enseñar habilidades de aprendizaje aprovechando sus habilidades y fortalezas mientras se corrigen las discapacidades y debilidades. Otros profesionales, como los terapeutas del habla y el lenguaje, también podrían ser de ayuda. Algunos medicamentos permiten que el niño o niña aprendan mejorando la atención y la concentración. También se pueden utilizar terapias psicológicas.

Actualmente no existe cura para el TPA, pero existen varios tratamientos disponibles para mejorar la comunicación diaria. Estos tratamientos incluyen modificar el entorno, abordar los déficits funcionales y mejorar las capacidades de comprensión auditiva y del habla. El tratamiento temprano del TPA es fundamental, ya que la audición desempeña un papel clave en las interacciones sociales y educativas.

Para comprender mejor su diagnóstico, considere la posibilidad de participar en un ensayo clínico para que médicos y científicos puedan aprender más sobre las discapacidades del aprendizaje y los trastornos relacionados. La investigación clínica se sirve de personas voluntarias que ayudan a los investigadores a aprender más sobre un trastorno y, tal vez, a encontrar mejores formas de detectar, tratar o prevenir enfermedades de manera segura.

Se necesitan voluntarios (tanto sanos o con alguna afección o enfermedad), de todas las edades, sexos, razas y etnias para garantizar que los resultados del ensayo sean relevantes para la mayor cantidad posible de personas, y que los tratamientos sean seguros y eficaces para todo aquel que los necesite.

Para obtener información sobre cómo participar en investigaciones clínicas, visite NIH Clinical Research Trials and You . Más sobre ensayos clínicos que actualmente buscan participantes en EnsayosClínicos.gov .