¿Qué es la dispraxia?
Una discapacidad de aprendizaje se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el funcionamiento intelectual como en el comportamiento adaptativo expresado en las habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad suele originarse antes de los 18 años.
Durante la última década, se han realizado cambios importantes en la terminología relacionada con la discapacidad, dando lugar al cambio del nombre “retraso mental” a “discapacidad intelectual”. Aunque esta discapacidad, que tiene un gran impacto en la vida del paciente, a veces es difícil de diagnosticar, la ciencia médica tiene ahora una mejor comprensión de sus causas.
Las discapacidades del aprendizaje son trastornos que afectan a la capacidad para:
- Comprender o utilizar el lenguaje oral o escrito
- Hacer cálculos matemáticos
- Coordinar movimientos
- Dirigir la atención
Las discapacidades del aprendizaje aparecen en niños muy pequeños, pero por lo general no se detectan hasta que alcanzan la edad escolar. Las discapacidades del aprendizaje pueden ser afecciones de por vida con una variedad de impactos y necesidades de adaptación.
Algunas personas pueden presentar varias discapacidades del aprendizaje superpuestas, por ejemplo, es frecuente la superposición con diagnósticos de trastorno por déficit de atención (TDA) y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Otras personas pueden tener un problema de aprendizaje único y aislado que tiene un impacto menor en sus vidas.
Existe cierta incidencia de discapacidades del aprendizaje en adultos, como la dislexia que se inicia en la edad adulta. Esta suele presentarse después de una lesión cerebral o demencia. Sin embargo, algunos adultos con dislexia nunca fueron diagnosticados de este trastorno siendo niños o adolescentes. La dislexia puede ser hereditaria; estudios recientes han identificado una serie de genes que pueden predisponer a una persona a desarrollar dislexia.
La dispraxia del desarrollo es un trastorno caracterizado por un deterioro en la capacidad de planificar y realizar tareas sensoriales y motoras. Generalmente, las personas con este trastorno parecen "fuera de sincronía" con su entorno. Aunque las personas con este trastorno pueden tener una inteligencia promedio o superior a la promedio, es posible que se comporten de manera inmadura.
Tipos de dispraxia
Hay tres tipos de dispraxia:
- Dispraxia motora: desafíos con habilidades como saltar, vestirse o escribir y otras habilidades motoras finas
- Dispraxia oral: desafíos con los movimientos de la lengua y la boca.
- Dispraxia verbal: desafíos del habla, un espectro de problemas del habla que pueden cambiar día a día.
Causas de la dispraxia
Se cree que la mayoría de las discapacidades del desarrollo están causadas por una compleja combinación de factores. Estos factores son la genética, la salud y el comportamiento de los progenitores (como fumar y beber) durante el embarazo, complicaciones durante el parto, infecciones de la madre durante el embarazo o del bebé en una etapa muy temprana de su vida, y la exposición de la madre o el niño o la niña a niveles elevados de toxinas ambientales, como el plomo. En algunas discapacidades del desarrollo, como el síndrome de alcoholismo fetal, cuya causa es el consumo de alcohol durante el embarazo, se conoce el origen. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la causa sigue siendo desconocida.
Algunos estudios muestran un vínculo entre el parto prematuro y la dispraxia, aunque no existe una causa única. La alteración de las vías nerviosas en el cerebro, la genética, los accidentes o traumatismos en el cerebro y eventos como enfermedades o accidentes cerebrovasculares son todas causas potenciales.
Factores de riesgo de la dispraxia
Las discapacidades del desarrollo comienzan en cualquier momento durante el periodo de desarrollo y, por lo general, duran toda la vida de una persona. La mayoría de las discapacidades del desarrollo comienzan antes de que nazca el bebé, pero algunas pueden presentarse después del nacimiento debido a una lesión, infección u otros factores.
detección y prevención de la dispraxia
Durante el proceso de evaluación, se pide a los niños que realicen una variedad de acciones físicas para evaluar sus habilidades motoras gruesas y finas, coordinación, equilibrio e integración visomotora. Las acciones específicas variarán según la edad del niño y el evaluador puede utilizar diferentes evaluaciones, incluida la batería de evaluación del movimiento para niños, las escalas de desarrollo motor de Peabody y la prueba de competencia motora Bruininks-Oseretsky. Los evaluadores se centrarán en evaluar cinco áreas principales: fuerza, equilibrio, coordinación, habilidades visomotoras y habilidades motoras finas/escritura a mano.
Signos y síntomas de dispraxia
Existe una amplia gama de desafíos de aprendizaje que conlleva un diagnóstico de dispraxia. Los síntomas varían y pueden incluir:
- Mal equilibrio y coordinación.
- Torpeza
- Problemas de visión
- Dificultades de percepción
- Problemas emocionales y de conducta.
- Dificultad para leer, escribir y hablar.
- Pocas habilidades sociales
- Postura pobre
- Mala memoria a corto plazo
Diagnóstico de dispraxia
Las evaluaciones utilizan una variedad de pruebas, incluida la prueba de Romberg (equilibrio y propiocepción), la prueba de propiocepción distal, que le pide al paciente que repita movimientos corporales específicos, el toque secuencial de los dedos (tocar cada dedo con el pulgar, uno a la vez) o la prueba de búsqueda del pulgar, en la que el paciente debe tocar un pulgar con el otro y luego su dedo índice, mientras los ojos están cerrados.
Los niños con trastornos del aprendizaje suelen sentirse frustrados por no poder dominar una materia a pesar de esforzarse mucho y es posible que no se comporten bien, que parezcan indefensos o se retraigan. Los trastornos del aprendizaje también pueden presentarse con trastornos emocionales o de conducta, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o la ansiedad. La combinación de problemas a veces hace que a los niños les resulte especialmente difícil tener un buen desempeño en la escuela. Diagnosticar correctamente cada trastorno es crucial para que los niños puedan recibir el tipo de ayuda adecuado.
Muchos niños pueden tener dificultades en la escuela con algunos temas o habilidades. Cuando se esfuerzan mucho y aun así tienen dificultades con un conjunto específico de habilidades a lo largo del tiempo, podría ser una señal de un trastorno del aprendizaje. Tener un trastorno del aprendizaje significa que un niño o niña tiene dificultades en una o más áreas del aprendizaje, incluso cuando la inteligencia general o la motivación no se ven afectadas.
Los niños que muestran un rendimiento deficiente pueden ser diagnosticados con la misma frecuencia que los que tienen una inteligencia media o superior a la media. Pueden existir discrepancias de un tipo de diagnóstico a otro, con variaciones según el individuo. Las discapacidades del aprendizaje y las deficiencias en el procesamiento de la información pueden dificultar o imposibilitar el aprendizaje y la comunicación.
Tratar la dispraxia
El tratamiento es sintomático y de apoyo y puede incluir terapia ocupacional y del habla, y "señales" u otras formas de comunicación, como el uso de imágenes y gestos con las manos. Muchos niños con este trastorno requieren educación especial.
Los niños con trastornos del aprendizaje suelen necesitar ayuda adicional e instrucción especializada. Tener un trastorno del aprendizaje puede hacer que un niño cumpla los requisitos para recibir servicios de educación especial en la escuela. Las escuelas suelen realizar sus propias pruebas para detectar trastornos del aprendizaje a fin de determinar si un niño necesita intervención. Si hay otras preocupaciones sobre el comportamiento o las emociones del niño, es necesaria una evaluación por parte de un profesional de la salud. Los padres, los proveedores de atención médica y la escuela pueden trabajar juntos para buscar las derivaciones y el tratamiento adecuados.
El tratamiento más común para las dificultades de aprendizaje es la educación especial. Los maestros especialmente capacitados pueden realizar una evaluación formal para comprender el potencial académico e intelectual del niño. También observarán el nivel de rendimiento académico. Una vez completada la evaluación, el enfoque básico es enseñar habilidades de aprendizaje para aprovechar las habilidades y fortalezas del niño, mientras se corrigen las discapacidades y debilidades. Otros profesionales, como los terapeutas del habla y el lenguaje, también podrían ser de ayuda. Algunos medicamentos a veces ayudan al niño a aprender mejorando la atención y la concentración. También se pueden utilizar terapias psicológicas.
Vivir con dispraxia
La dispraxia del desarrollo es un trastorno que dura toda la vida. Muchas personas pueden compensar sus discapacidades mediante la terapia ocupacional y del habla.
Para comprender mejor su diagnóstico, considere la posibilidad de participar en un ensayo clínico para que médicos y científicos puedan aprender más sobre las discapacidades del aprendizaje y los trastornos relacionados. La investigación clínica se sirve de personas voluntarias que ayudan a los investigadores a aprender más sobre un trastorno y, tal vez, a encontrar mejores formas de detectar, tratar o prevenir enfermedades de manera segura.
Se necesitan voluntarios (tanto sanos o con alguna afección o enfermedad), de todas las edades, sexos, razas y etnias para garantizar que los resultados del ensayo sean relevantes para la mayor cantidad posible de personas, y que los tratamientos sean seguros y eficaces para todo aquel que los necesite.
Para obtener información sobre cómo participar en investigaciones clínicas, visite NIH Clinical Research Trials and You. Más sobre los ensayos clínicos que actualmente buscan participantes en Clinicaltrials.gov.