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Tratamiento del sarcoma de Kaposi

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Tratamiento del sarcoma de Kaposi

Access exceptional care for Kaposi Sarcoma (KS), a cancer that may affect people living with HIV/AIDS, at Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center. As one of the first NCI-designated cancer centers, for more than 50 years we’ve been a leader in the research, diagnosis and treatment of over 200 types of cancer.

You’ll be the focus of a dedicated, multidisciplinary team: our HIV Oncology Team. Multidisciplinary means that specialists with different focus areas of expertise, such as HIV/AIDS and soft tissue cancers like Kaposi Sarcoma, work together, and you benefit from their combined expertise. One of only a few teams in the U.S. specializing in cancer care for people with HIV/AIDS, you can trust your team to offer high-quality, personalized care and treatment plans. We’re dedicated to helping you reach your best outcome while also living well during treatment. At Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, you can choose to participate in NCI-sponsored clinical trials, which study promising new treatments.

When you need Kaposi Sarcoma care, turn to our providers who are passionate about ending cancer and addressing your whole health needs

El Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center, designado como centro integral del cáncer por el National Cancer Institute (NCI), apoya la misión y las normas del NCI. La siguiente información sobre los tipos de cáncer, prevención y tratamientos ha sido facilitada por el NCI.

Kaposi Sarcoma Treatment (PDQ®)–Patient Version

General Information About Kaposi Sarcoma

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Puntos clave

  • Kaposi sarcoma is a disease in which malignant lesions (cancer) can form in the skin, mucous membranes, lymph nodes, and other organs.
  • Tests that examine the skin, lungs, and gastrointestinal tract are used to diagnose Kaposi sarcoma.
  • After Kaposi sarcoma has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread to other parts of the body.
  • Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

Kaposi sarcoma is a disease in which malignant lesions (cancer) can form in the skin, mucous membranes, lymph nodes, and other organs.

Kaposi sarcoma is a cancer that causes lesions (abnormal tissue) to grow in the skin; the mucous membranes lining the mouth, nose, and throat; lymph nodes; or other organs. The lesions are usually purple and are made of cancer cells, new blood vessels, red blood cells, and white blood cells. Kaposi sarcoma is different from other cancers in that lesions may begin in more than one place in the body at the same time.

Human herpesvirus-8 (HHV-8) is found in the lesions of all patients with Kaposi sarcoma. This virus is also called Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV). Most people with HHV-8 do not get Kaposi sarcoma. People with HHV-8 are more likely to develop Kaposi sarcoma if their immune system is weakened by disease, such as human immunodeficiency virus (HIV), or by drugs given after an organ transplant.

There are several types of Kaposi sarcoma. The two types discussed in this summary include:

Tests that examine the skin, lungs, and gastrointestinal tract are used to diagnose Kaposi sarcoma.

Además de preguntarle sobre su historial de salud personal y familiar y de hacerle un reconocimiento físico, es posible que el médico realice las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Chest x-ray: An x-ray of the organs and bones inside the chest. An x-ray is a type of energy beam that can go through the body and onto film, making a picture of areas inside the body. This is used to find Kaposi sarcoma in the lungs.
  • Biopsia: la extracción de células o tejidos para que puedan ser vistos bajo un microscopio por un patólogo para detectar signos de cáncer.

    One of the following types of biopsies may be done to check for Kaposi sarcoma lesions in the skin:

    An endoscopy or bronchoscopy may be done to check for Kaposi sarcoma lesions in the gastrointestinal tract or lungs.

    • Endoscopy for biopsy: A procedure to look at organs and tissues inside the body to check for abnormal areas. An endoscope is inserted through an incision (cut) in the skin or opening in the body, such as the mouth. An endoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue or lymph node samples, which are checked under a microscope for signs of disease. This is used to find Kaposi sarcoma lesions in the gastrointestinal tract.
    • Bronchoscopy for biopsy: A procedure to look inside the trachea and large airways in the lung for abnormal areas. A bronchoscope is inserted through the nose or mouth into the trachea and lungs. A bronchoscope is a thin, tube-like instrument with a light and a lens for viewing. It may also have a tool to remove tissue samples, which are checked under a microscope for signs of disease. This is used to find Kaposi sarcoma lesions in the lungs.

After Kaposi sarcoma has been diagnosed, tests are done to find out if cancer cells have spread to other parts of the body.

The following tests and procedures may be used to find out if cancer has spread to other parts of the body:

  • Blood chemistry studies: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amounts of certain substances released into the blood by organs and tissues in the body. An unusual (higher or lower than normal) amount of a substance can be a sign of disease.
  • CT scan (CAT scan): A procedure that makes a series of detailed pictures of areas inside the body, such as the lung, liver, and spleen, taken from different angles. The pictures are made by a computer linked to an x-ray machine. A dye may be injected into a vein or swallowed to help the organs or tissues show up more clearly. This procedure is also called computed tomography, computerized tomography, or computerized axial tomography.
  • PET scan (positron emission tomography scan): A procedure to find malignant lesions in the body. A small amount of radioactive glucose (sugar) is injected into a vein. The PET scanner rotates around the body and makes a picture of where glucose is being used in the body. Malignant lesions show up brighter in the picture because they are more active and take up more glucose than normal cells do. This imaging test checks for signs of cancer in the lung, liver, and spleen.
  • CD34 lymphocyte count: A procedure in which a blood sample is checked to measure the amount of CD34 cells (a type of white blood cell). A lower than normal amount of CD34 cells can be a sign the immune system is not working well.

Hay ciertos factores que afectan al pronóstico (probabilidad de recuperación) y a las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

  • The type of Kaposi sarcoma.
  • The general health of the patient, especially the patient's immune system.
  • Si el cáncer acaba de ser diagnosticado o ha reaparecido (regresado)

Classic Kaposi Sarcoma

Puntos clave

  • Classic Kaposi sarcoma is found most often in older men of Italian or Eastern European Jewish origin.
  • Signs of classic Kaposi sarcoma may include slow-growing lesions on the legs and feet.
  • Another cancer may develop.

Classic Kaposi sarcoma is found most often in older men of Italian or Eastern European Jewish origin.

Classic Kaposi sarcoma is a rare disease that gets worse slowly over many years.

Signs of classic Kaposi sarcoma may include slow-growing lesions on the legs and feet.

Patients may have one or more red, purple, or brown skin lesions on the legs and feet, most often on the ankles or soles of the feet. Over time, lesions may form in other parts of the body, such as the stomach, intestines, or lymph nodes. The lesions usually don't cause any symptoms but may grow in size and number over a period of 10 years or more. Pressure from the lesions may block the flow of lymph and blood in the legs and cause painful swelling. Lesions in the digestive tract may cause gastrointestinal bleeding.

Another cancer may develop.

Some patients with classic Kaposi sarcoma may develop another type of cancer before the Kaposi sarcoma lesions appear or later in life. Most often, this second cancer is non-Hodgkin lymphoma. Frequent follow-up is needed to watch for these second cancers.

Epidemic Kaposi Sarcoma (HIV-Associated Kaposi Sarcoma)

Puntos clave

  • Patients with HIV are at risk of developing epidemic Kaposi sarcoma (HIV-associated Kaposi sarcoma).
  • The use of drug therapy called highly active antiretroviral therapy (HAART) reduces the risk of epidemic Kaposi sarcoma in patients with HIV.
  • Signs of epidemic Kaposi sarcoma can include lesions that form in many parts of the body.

Patients with HIV are at risk of developing epidemic Kaposi sarcoma (HIV-associated Kaposi sarcoma).

AIDS is caused by HIV, which attacks and weakens the body's immune system. A weakened immune system is unable to fight infection and disease. People with HIV have an increased risk of infection and cancer.

A person with HIV and certain types of infection or cancer, such as Kaposi sarcoma, is diagnosed as having AIDS. Sometimes, a person is diagnosed with AIDS and epidemic Kaposi sarcoma at the same time.

The use of drug therapy called highly active antiretroviral therapy (HAART) reduces the risk of epidemic Kaposi sarcoma in patients with HIV.

HAART is a combination of several drugs used to lessen the damage to the immune system caused by HIV infection. Treatment with HAART reduces the risk of epidemic Kaposi sarcoma, although it is possible for a person to develop epidemic Kaposi sarcoma while taking HAART.

For information about AIDS and its treatment, see the HIVinfo website.

Signs of epidemic Kaposi sarcoma can include lesions that form in many parts of the body.

The signs of epidemic Kaposi sarcoma can include lesions in different parts of the body, including any of the following:

Kaposi sarcoma is sometimes found in the lining of the mouth during a regular dental check-up.

In most patients with epidemic Kaposi sarcoma, the disease will spread to other parts of the body over time.

Descripción general de las opciones de tratamiento

Puntos clave

  • There are different types of treatment for patients with Kaposi sarcoma.
  • The following types of treatment are used to treat Kaposi sarcoma:
    • HAART
    • Radioterapia
    • Cirugía
    • Criocirugía
    • Quimioterapia
    • Inmunoterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Terapia dirigida
  • Treatment for Kaposi sarcoma may cause side effects.
  • Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.
  • Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.

There are different types of treatment for patients with Kaposi sarcoma.

Different types of treatments are available for patients with Kaposi sarcoma. Some treatments are standard (the currently used treatment), and some are being tested in clinical trials. A treatment clinical trial is a research study meant to help improve current treatments or obtain information on new treatments for patients with cancer. When clinical trials show that a new treatment is better than the standard treatment, the new treatment may become the standard treatment. Patients may want to think about taking part in a clinical trial. Some clinical trials are open only to patients who have not started treatment.

The following types of treatment are used to treat Kaposi sarcoma:

Treatment of epidemic Kaposi sarcoma combines treatment for Kaposi sarcoma with treatment for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). The types of treatment used to treat Kaposi sarcoma include:

HAART

Highly active antiretroviral therapy (HAART) is a combination of several drugs used to lessen the damage to the immune system caused by human immunodeficiency virus (HIV) infection. For many patients, HAART alone may be enough to treat epidemic Kaposi sarcoma. For other patients, HAART may be combined with other standard treatments to treat epidemic Kaposi sarcoma.

For information about AIDS and its treatment, see the HIVinfo website.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para matar las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

The way the radiation therapy is given depends on the type of the cancer being treated. Certain types of external radiation therapy are used to treat Kaposi sarcoma lesions. Photon radiation therapy treats lesions with high-energy light. Electron beam radiation therapy uses tiny negatively charged particles called electrons.

Cirugía

The following surgical procedures may be used for Kaposi sarcoma to treat small, surface lesions:

  • Local excision: The cancer is cut from the skin along with a small amount of normal tissue around it.
  • Electrodesiccation and curettage: The tumor is cut from the skin with a curette (a sharp, spoon-shaped tool). A needle-shaped electrode is then used to treat the area with an electric current that stops the bleeding and destroys cancer cells that remain around the edge of the wound. The process may be repeated one to three times during the surgery to remove all of the cancer.

Criocirugía

Cryosurgery is a treatment that uses an instrument to freeze and destroy abnormal tissue. This type of treatment is also called cryotherapy.

Quimioterapia

Chemotherapy is a cancer treatment that uses drugs to stop the growth of cancer cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. When chemotherapy is taken by mouth or injected into a vein or muscle, the drugs enter the bloodstream and can reach cancer cells throughout the body (systemic chemotherapy). When chemotherapy is placed directly into the cerebrospinal fluid, an organ, tissue, or a body cavity such as the abdomen, the drugs mainly affect cancer cells in those areas (regional chemotherapy).

In electrochemotherapy, intravenous chemotherapy is given and a probe is used to send electric pulses to the tumor. The pulses make an opening in the membrane around the tumor cell and allow the chemotherapy to get inside.

The way the chemotherapy is given depends on where the Kaposi sarcoma lesions occur in the body. In Kaposi sarcoma, chemotherapy may be given in the following ways:

  • For local Kaposi sarcoma lesions, such as in the mouth, anticancer drugs may be injected directly into the lesion (intralesional chemotherapy).
  • For local lesions on the skin, a topical agent may be applied to the skin as a gel. Electrochemotherapy may also be used.
  • For widespread lesions on the skin, intravenous chemotherapy may be given.

Liposomal chemotherapy uses liposomes (very tiny fat particles) to carry anticancer drugs. Liposomal doxorubicin is used to treat Kaposi sarcoma. The liposomes build up in Kaposi sarcoma tissue more than in healthy tissue, and the doxorubicin is released slowly. This increases the effect of the doxorubicin and causes less damage to healthy tissue.

See Drugs Approved for Kaposi Sarcoma for more information.

Inmunoterapia

Immunotherapy is a treatment that uses the patient's immune system to fight cancer. Substances made by the body or made in a laboratory are used to boost, direct, or restore the body's natural defenses against cancer. Immunotherapy with interferon alfa and interleukin-12 may be used to treat Kaposi sarcoma.

See Drugs Approved for Kaposi Sarcoma for more information.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección se resumen los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre los ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

Terapia dirigida

Targeted therapy is a type of treatment that uses drugs or other substances to identify and attack specific cancer cells. Monoclonal antibody therapy and tyrosine kinase inhibitors (TKIs) are types of targeted therapy being studied in the treatment of Kaposi sarcoma.

  • Monoclonal antibodies are immune system proteins made in the laboratory to treat many diseases, including cancer. As a cancer treatment, these antibodies can attach to a specific target on cancer cells or other cells that may help cancer cells grow. The antibodies are able to then kill the cancer cells, block their growth, or keep them from spreading. Monoclonal antibodies are given by infusion. They may be used alone or to carry drugs, toxins, or radioactive material directly to cancer cells. Bevacizumab is a monoclonal antibody that may be used to treat Kaposi sarcoma.

    ¿Cómo actúan los anticuerpos monoclonales para tratar el cáncer? En este video se explica cómo los anticuerpos monoclonales, como el trastuzumab, el pembrolizumab y el rituximab, bloquean moléculas que las células cancerosas necesitan para multiplicarse, marcan células cancerosas para que el sistema inmunitario las destruya o transportan sustancias que dañan estas células.

  • TKIs block signals needed for tumors to grow. Imatinib mesylate is a TKI that may be used to treat Kaposi sarcoma.

Treatment for Kaposi sarcoma may cause side effects.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento para el cáncer, visite la página de efectos secundarios.

Los pacientes pueden evaluar la posibilidad de participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer y se realizan para determinar si los nuevos tratamientos para el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o ser de los primeros en recibir uno nuevo.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos efectivos, suelen responder a preguntas clave y contribuir de forma significativa al avance de la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen a pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que el cáncer recidive (regrese) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están realizando ensayos clínicos en muchas partes del país. Puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en el sitio web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Puede encontrar ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Pueden ser necesarias pruebas de seguimiento.

A medida que avanza el tratamiento, se le realizarán pruebas o controles de seguimiento. Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar o estadificar el cáncer con el fin de evaluar cómo está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, modificar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas pruebas seguirán realizándose de manera periódica después de terminar el tratamiento. Los resultados pueden indicar si su afección ha cambiado o si el cáncer ha redicivado (regresado).

Treatment of Classic Kaposi Sarcoma

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment for single skin lesions may include the following:

Treatment for skin lesions all over the body may include the following:

Treatment for Kaposi sarcoma that affects lymph nodes or the gastrointestinal tract usually includes chemotherapy with or without radiation therapy.

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

Treatment of Epidemic Kaposi Sarcoma

Para más información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Treatment for epidemic Kaposi sarcoma may include the following:

Puede utilizar la búsqueda de ensayos clínicos y encontrar ensayos clínicos sobre cáncer patrocinados por el NCI que acepten participantes. La búsqueda le permite filtrar los ensayos según el tipo de cáncer, la edad y el lugar donde se realizan los ensayos. También encontrará información general sobre los ensayos clínicos.

To Learn More About Kaposi Sarcoma

For more information from the National Cancer Institute about Kaposi sarcoma, see the following:

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del National Cancer Institute, consulte los siguientes sitios web:

Sobre este resumen del PDQ

Acerca del PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral sobre el cáncer del National Cancer Institute (NCI). La base de datos del PDQ contiene resúmenes con la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, atención médica de apoyo y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los resúmenes se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud contienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje fácil de entender y no tan técnico. Ambas versiones contienen información precisa y actualizada sobre el cáncer. La mayoría de las versiones también están disponibles en español.

El PDQ es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que son el centro de investigación biomédica del Gobierno federal. Los resúmenes del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI ni de los NIH.

Propósito de este resumen

This PDQ cancer information summary has current information about the treatment of Kaposi sarcoma. It is meant to inform and help patients, families, and caregivers. It does not give formal guidelines or recommendations for making decisions about health care.

Revisores y actualizaciones

Los comités editoriales escriben los resúmenes de información sobre el cáncer del PDQ y los mantienen actualizados. Estos comités están formados por equipos de especialistas en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los resúmenes se revisan periódicamente y se modifican cuando hay información nueva. La fecha de actualización al pie de cada resumen indica cuándo se realizó el cambio más reciente.

La información de este resumen para pacientes procede de la versión para profesionales de la salud, la cual es revisada y actualizada por el comité editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica como, por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas que permiten encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y su eficacia. Si un ensayo clínico demuestra que un nuevo tratamiento es mejor que uno que se utiliza actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en “estándar”. Los pacientes pueden valorar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo están abiertos a pacientes que no hayan iniciado el tratamiento.

Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS, por sus siglas en inglés), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permiso de uso de este resumen

Physician Data Query (PDQ) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del contenido de los documentos del PDQ como texto. Sin embargo, no se podrá identificar como un resumen de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permite que los autores incluyan una oración como “en el resumen del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del resumen]”.

La forma recomendada para citar este resumen del PDQ es:

PDQ® Adult Treatment Editorial Board. PDQ Kaposi Sarcoma Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Updated <MM/DD/YYYY>. Available at: https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/patient/kaposi-treatment-pdq. Accessed <MM/DD/YYYY>. [PMID: 26389178]

Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor, artista y/o editorial para uso exclusivo en los resúmenes del PDQ. Si desea usar una imagen de un resumen del PDQ sin incluir el resumen completo, debe obtener autorización del propietario. El National Cancer Institute no puede otorgar dicho permiso. Para obtener más información sobre el uso de las imágenes de este resumen o de otras ilustraciones relacionadas con el cáncer, consulte Visuals Online, una colección de más de 3,000 imágenes científicas.

Descargo de responsabilidad

La información de estos resúmenes no debe utilizarse para tomar decisiones sobre reembolsos de seguros. Puede encontrar más información sobre la cobertura de seguros en Cancer.gov en el sitio Manejo de la atención del cáncer.

Contáctenos

Puede encontrar más información sobre cómo contactarnos o recibir ayuda en el sitio web Cancer.gov en la página Comuníquese con el NCI. También puede enviar sus preguntas a Cancer.gov en el apartado Escríbanos del sitio web.

Actualizado:

Este contenido ha sido facilitado por el National Cancer Institute (www.cancer.gov)
Información sobre artículos sindicados:
Source URL: https://www.cancer.gov/node/5986/syndication
Agencia de origen: National Cancer Institute (NCI)
Captured Date: 2013-09-14 09:03:15.0