AMFAST

Prueba de detección de atención, memoria y habilidades frontales

Una nueva medida en papel y lápiz de 10 minutos de duración desarrollada para identificar déficits de atención, velocidad de procesamiento, memoria y funcionamiento ejecutivo en niños y adultos con diversas afecciones caracterizadas por disfunción fronto-subcortical.

Acerca de AMFAST

El deterioro cognitivo complica múltiples afecciones que se presentan a lo largo de la vida. De hecho, los déficits cognitivos se observan rutinariamente en afecciones neurológicas como traumatismo craneoencefálico (TCE), esclerosis múltiple (EM) y enfermedad de Parkinson (EP), enfermedades psiquiátricas como esquizofrenia, depresión unipolar y bipolar y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), y enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico (LES), anemia falciforme (ECF) y virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Aunque se cree que en estos trastornos distintos intervienen diferentes mecanismos neuroanatómicos subyacentes, todos ellos se han asociado con alteraciones que afectan directa o indirectamente a la integridad funcional de los circuitos cerebrales frontosubcorticales. Además, también se sabe que diversos medicamentos y tratamientos, incluidas ciertas quimioterapias y la radiación cerebral focalizada, afectan a estos circuitos frontosubcorticales.

A menudo, la disfunción cognitiva asociada con estas afecciones se caracteriza por un patrón distintivo de déficits; es decir, los déficits se encuentran típicamente en las áreas de atención, velocidad de procesamiento, memoria y/o funcionamiento ejecutivo (FE).

Se han desarrollado múltiples pruebas para detectar el deterioro cognitivo. En general, estas medidas son breves (es decir, 20 minutos o menos) y contienen ítems que muestran una amplia gama de dominios cognitivos. Muchas de estas medidas se desarrollaron originalmente para detectar específicamente la demencia y, en consecuencia, ponen un gran énfasis en la memoria y menos énfasis en otras áreas del funcionamiento cognitivo, como la velocidad de procesamiento y el funcionamiento ejecutivo.

Además, la mayoría de las pruebas de detección se crearon para evaluar el funcionamiento en adultos únicamente. Dado que muchas de las afecciones mencionadas anteriormente caracterizadas por disfunción frontosubcortical (por ejemplo, LES, SCD, TDAH y leucemia) están presentes en niños y adolescentes, así como en adultos, existen indicaciones clínicas para una prueba de detección cognitiva que evalúe específicamente los déficits en la atención, la velocidad de procesamiento, la memoria y el funcionamiento ejecutivo y que se pueda administrar a personas a lo largo de la vida.

Presentamos la Prueba de Detección de Atención, Memoria y Capacidades Frontales (AMFAST, por sus siglas en inglés). La AMFAST es una novedosa prueba de detección con lápiz y papel que fue diseñada específicamente para evaluar la presencia de déficits de atención, velocidad de procesamiento, memoria y/o funcionamiento ejecutivo en individuos a lo largo de la vida (de 8 años en adelante).

El AMFAST tarda solo 10 minutos en administrarse y es fácil de calificar. Se compone de seis subpruebas (consulte la tabla a continuación): tres tareas de atención/funcionamiento ejecutivo y tres tareas de memoria. La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones de las seis subpruebas, con un máximo de 100 puntos.

Subpruebas AMFAST

Prueba de cancelación de número	Una tarea cronometrada de atención/cancelación dividida en la que se indica a los examinados que dibujen una barra a través de todos los 2 y 4 en una serie de números escritos de la manera más rápida y precisa posible.	20
Prueba de memoria de lista	Una tarea de aprendizaje y recuerdo de una lista de palabras que implica la presentación de cinco palabras en dos intentos.	15
Prueba de cambio de número y letra	Una tarea cronometrada de cambio de escenario/flexibilidad mental en la que los examinados deben alternar entre decir números y letras en voz alta en orden numérico y alfabético.	20
Prueba de memoria espacial	Una tarea de reproducción y recuerdo de figuras en la que los examinados deben copiar y luego reproducir (recuerdo libre) una figura que tiene cinco detalles/elementos.	15
Prueba de inhibición numérica	Una tarea de inhibición de la atención/respuesta auditiva en la que se proporciona a los examinados una hoja de papel con cuatro círculos numerados y se les indica que golpeen el número 4 cuando el examinador diga 2, golpeen el 2 cuando el examinador diga 4 y no golpeen cuando el examinador diga 1 o 3	15
Prueba de memoria de historias	Una tarea de aprendizaje y recuerdo de una historia/prosa que involucra la presentación de una historia corta (leída en voz alta una vez) que se compone de siete detalles principales.	15
	TOTAL	100

Descarga e instrucciones de AMFAST

Imprima la página de respuesta de AMFAST (para los examinados) . Doble a lo largo de la línea punteada y colóquelo frente al examinado (la mitad superior hacia arriba).

Imprima el documento AMFAST Scoring and Instructions (para examinadores) . Tenga en cuenta que existen documentos separados para los examinados de 8 a 10 años . También existe una traducción al español del documento AMFAST_Castellano.pdf .

Administre y califique AMFAST de acuerdo con las instrucciones proporcionadas en AMFAST Scoring and Instructions.

Imprima la plantilla de puntuación de AMFAST en una película transparente (opcional) para ayudar en la puntuación.

Interprete el AMFAST de acuerdo con las pautas descritas a continuación.

AMFAST Interpretación/Puntuación

La puntuación total se calcula sumando las puntuaciones de las seis subpruebas, con un máximo de 100 puntos.

Puntaje total = Suma de los puntajes de las subpruebas - Puntaje de interferencia

Puntuación de

La puntuación de 71-83 sugiere una disfunción neurocognitiva leve

Puntuación media total de AMFAST para sujetos de control sanos = 88,38 (DE = 6,93)

1 Freilich BM, Feirsen N, Welton EI, Mowrey WB y Rubinstein TB (2020). Validación de la prueba de detección de atención, memoria y habilidades frontales (AMFAST). Assessment, 27(7), 1502-1514.

2 Yaffe B, Feirsen N y Freilich BM (2020). Prueba de atención, memoria y habilidades frontales (AMFAST): un estudio de eficacia clínica en una muestra de niños, adolescentes y adultos jóvenes con afecciones médicas complejas. Póster presentado en la 48.ª reunión anual de la Sociedad Internacional de Neuropsicología, Denver, Colorado.

Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento