Bloqueo cardiaco
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¿Qué es un bloqueo cardíaco?
El bloqueo cardíaco se refiere a una anomalía en la forma en que la electricidad fluye a través de las vías eléctricas normales del corazón. Esta anomalía "bloquea" el impulso eléctrico, impidiendo que continúe su curso por dichas vías, lo que generalmente resulta en una disminución de la frecuencia cardíaca.
La actividad eléctrica del corazón se origina en el nódulo sinoauricular (SA), situado en la aurícula, y se propaga a través del nódulo auriculoventricular (AV) hasta llegar al ventrículo. El bloqueo cardíaco puede producirse en cualquier punto de esta vía eléctrica.
¿Cuál es la causa?
El bloqueo cardíaco puede ser causado por muchas cosas que afectan el sistema eléctrico del corazón. Algunos ejemplos son:
- Cicatrización (fibrosis) del sistema eléctrico del corazón, que puede estar relacionada con el envejecimiento. Esta es una causa común de bloqueo cardíaco.
- ataques cardíacos
- Infecciones
- Miocarditis
- Enfermedad cardíaca congénita
- Uso de ciertos medicamentos, como betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio y digoxina.
- Cirugía cardíaca o procedimientos de cateterismo cardíaco
El bloqueo cardíaco es más común en personas mayores y puede ser el resultado de la edad y de una combinación de los factores mencionados anteriormente.
¿Cuáles son los tipos?
El bloqueo cardíaco del nodo auriculoventricular (AV) puede ser de varios tipos, y un médico generalmente puede diagnosticarlos examinando el electrocardiograma (ECG) de la persona.
Bloqueo AV de primer grado
En el bloqueo de primer grado, los impulsos eléctricos tardan más en viajar entre la aurícula y el ventrículo del corazón. Este tipo de ritmo cardíaco puede o no estar asociado con una frecuencia cardíaca lenta.
Por lo general, no requiere tratamiento. Sin embargo, este tipo de bloqueo cardíaco puede aumentar el riesgo de sufrir problemas del ritmo cardíaco, como la fibrilación auricular.
Bloqueo AV de segundo grado
En el bloqueo cardíaco de segundo grado, algunos de los impulsos eléctricos se bloquean entre las cavidades superior e inferior del corazón. Estos impulsos eléctricos pueden o no tener un patrón definido. El bloqueo del impulso puede aparecer y desaparecer, lo que provoca latidos cardíacos irregulares.
El bloqueo cardíaco de segundo grado se puede clasificar en dos tipos:
- El bloqueo de Mobitz tipo I (también llamado bloqueo de Wenckebach) suele producirse en el nódulo AV. Puede ocurrir en personas jóvenes y sanas. También puede ser causado por ciertos medicamentos o afecciones médicas. Generalmente no produce síntomas.
- El bloqueo de Mobitz tipo II suele producirse por debajo del nódulo AV, en otros tejidos de conducción. Puede ocurrir en personas con cardiopatía o que hayan sufrido un infarto. También puede ser causado por ciertos medicamentos o un procedimiento cardíaco. Puede provocar mareos o desmayos ( síncope ) y puede progresar hasta un bloqueo cardíaco completo.
El tratamiento del bloqueo auriculoventricular de segundo grado puede depender del tipo y la causa. También puede depender de los síntomas. En algunos casos, se puede implantar un marcapasos. Si el bloqueo cardíaco no produce síntomas, es posible que no requiera tratamiento.
Bloqueo completo o de tercer grado
En el bloqueo cardíaco de tercer grado, todos los impulsos eléctricos se bloquean por completo entre las cavidades superiores e inferiores del corazón. Cuando esto ocurre, las aurículas y los ventrículos laten a ritmos totalmente diferentes.
El bloqueo cardíaco completo puede deberse a diversas causas, como cicatrices en el sistema eléctrico del corazón, ciertas cardiopatías e infecciones. También puede ocurrir tras una cirugía o intervención cardíaca, e incluso ser congénito.
El bloqueo cardíaco completo puede causar síntomas como dificultad para respirar, mareos o desmayos. El tratamiento suele consistir en la implantación de un marcapasos.
Bloque de rama de haz
El bloqueo de rama puede afectar el ritmo cardíaco. El corazón posee estructuras, similares a cables, llamadas ramas del haz de His. Estas forman parte de la vía eléctrica cardíaca. Cuando una rama está afectada, se denomina "bloqueada", ya que las señales eléctricas no pueden viajar a través de ella.
Algunas personas con bloqueo de rama no presentan síntomas y no necesitan tratamiento. Sin embargo, cuando un bloqueo provoca que el corazón lata demasiado lento, puede causar síntomas como cansancio y desmayos. En estos casos, se puede utilizar un marcapasos para normalizar el ritmo cardíaco.