Arritmias (ritmos cardiacos anormales)

En el Centro Montefiore Einstein de Atención Cardiaca y Vascular, puede acceder a una atención excepcional para las arritmias. Como líder mundial en medicina y cirugía cardiovascular, somos un referente nacional e internacional con base académica de casos complejos y de alto riesgo. Durante más de un siglo, hemos estado a la vanguardia en el tratamiento de las enfermedades cardiacas.

Según U.S. News & World Report, Montefiore Einstein se encuentra entre el uno por ciento de los mejores hospitales del país en cardiología, cirugía cardíaca y vascular. Nuestros especialistas se apasionan por descubrir los últimos enfoques de diagnóstico y tratamientos que pueden mejorar los resultados. Con el respaldo de un equipo multidisciplinario de especialistas, Montefiore Einstein continúa logrando avances en el tratamiento de enfermedades cardíacas. En los últimos años, hemos ampliado nuestros programas en imágenes cardíacas avanzadas, insuficiencia cardíaca y medicina cardiovascular intervencionista y hemos reunido un equipo de cirugía cardiotorácica de renombre mundial.

Cuando nos confía sus cuidados, puede esperar planes de tratamiento compasivos y personalizados que cumplen con los más altos estándares de calidad y seguridad. Además, ofrecemos a los pacientes una amplia variedad de servicios de apoyo, desde orientación nutricional hasta terapias de rehabilitación.

Cuando necesite atención para la arritmia, recurra a nuestros proveedores dedicados que desarrollarán un plan de tratamiento totalmente personalizado y específico para usted.

Las arritmias se diferencian de los latidos normales del corazón en velocidad o ritmo. Las arritmias también se agrupan según el lugar donde ocurren: en las cámaras superiores del corazón, en sus cámaras inferiores o entre las cámaras. Los principales tipos de arritmia son las bradiarritmias; latidos prematuros o adicionales; arritmias supraventriculares; y arritmias ventriculares.

Para comprender la arritmia, es útil entender cómo funciona el sistema eléctrico del corazón . Las arritmias conocidas como trastornos de la conducción se tratan por separado.

La bradiarritmia es una frecuencia cardíaca lenta, también llamada bradicardia. Para los adultos, la bradicardia a menudo se define como una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto, aunque algunos estudios utilizan una frecuencia cardíaca de menos de 50 latidos por minuto. Algunas personas, especialmente las que son jóvenes o están en buena forma física, normalmente pueden tener un ritmo cardíaco lento. Un médico puede determinar si una frecuencia cardíaca lenta es apropiada para usted.

Un latido cardíaco prematuro ocurre cuando la señal de latir llega temprano. Puede sentir como si su corazón diera un vuelco. El latido cardíaco prematuro o extra crea una breve pausa, seguida de un latido más fuerte cuando el corazón vuelve a su ritmo normal. Estos latidos cardíacos adicionales son el tipo más común de arritmia. Se denominan latidos cardíacos ectópicos y pueden desencadenar otras arritmias.

Las arritmias que comienzan en las cámaras superiores del corazón, llamadas aurículas, o en la puerta de entrada a las cámaras inferiores se denominan arritmias supraventriculares. Las arritmias supraventriculares se caracterizan por una frecuencia cardíaca rápida o taquicardia. La taquicardia se produce cuando el corazón, en reposo, supera los 100 latidos por minuto. El ritmo rápido a veces va acompañado de un ritmo cardíaco irregular. A veces, las cámaras superiores e inferiores laten a ritmos diferentes.

Los tipos de arritmias supraventriculares incluyen:

• Fibrilación auricular . Este es uno de los tipos más comunes de arritmia. El corazón puede acelerar a más de 400 latidos por minuto.
• Aleteo auricular. El aleteo auricular puede hacer que las cámaras superiores latan de 250 a 350 veces por minuto. La señal que indica a las cámaras superiores que latan puede verse interrumpida cuando encuentra tejido dañado, como una cicatriz. La señal puede encontrar un camino alternativo, creando un bucle que hace que la cámara superior lata repetidamente. Al igual que con la fibrilación auricular, algunas, pero no todas, estas señales viajan a las cámaras inferiores. Como resultado, las cámaras superiores y las inferiores laten a ritmos diferentes.
• Taquicardia supraventricular paroxística (PSVT). En la PSVT, las señales eléctricas que comienzan en las cámaras superiores y viajan a las cámaras inferiores provocan latidos cardíacos adicionales. Esta arritmia comienza y termina repentinamente. Puede ocurrir durante una actividad física vigorosa. No suele ser peligroso y tiende a ocurrir en personas jóvenes.

Estas arritmias comienzan en las cámaras inferiores del corazón. Pueden ser muy peligrosas y suelen requerir atención médica inmediata.

• La taquicardia ventricular es un latido rápido y regular de los ventrículos que puede durar solo unos segundos o mucho más. Unos pocos latidos de taquicardia ventricular no suelen causar problemas. Sin embargo, los episodios que duran más de unos segundos pueden ser peligrosos. La taquicardia ventricular puede convertirse en otras arritmias más graves, como la fibrilación ventricular o fibrilación ventricular. La torsade de pointes es un tipo de arritmia que causa un patrón único en un ECG y a menudo conduce a la fibrilación ventricular.
• La fibrilación ventricular ocurre si señales eléctricas desorganizadas hacen que los ventrículos tiemblen en lugar de bombear normalmente. Sin los ventrículos bombeando sangre al cuerpo, puede ocurrir un paro cardíaco repentino y la muerte en unos pocos minutos.

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Agencia de origen: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI)

Fecha de captura: 2018-08-29 19:34:00.0

La arritmia es causada por cambios en el tejido del corazón. También puede ocurrir repentinamente como resultado de esfuerzo o estrés, desequilibrios en la sangre, medicamentos o problemas con las señales eléctricas en el corazón. Por lo general, un desencadenante desencadena una arritmia y los latidos cardíacos irregulares pueden continuar si hay un problema en el corazón. A veces se desconoce la causa de una arritmia.

Las siguientes condiciones pueden causar arritmia:

• Cambios en la anatomía del corazón.
• Reducción del flujo sanguíneo al corazón o daño al sistema eléctrico del corazón.
• Restaurar el flujo sanguíneo como parte del tratamiento de un ataque cardíaco
• Rigidez del tejido cardíaco, conocido como fibrosis o cicatrización.

Un estrés emocional fuerte, la ansiedad, la ira, el dolor o una sorpresa repentina pueden hacer que el corazón trabaje más, aumente la presión arterial y libere hormonas del estrés. A veces, estas reacciones pueden provocar arritmias. Si tienes una enfermedad cardíaca, la actividad física puede desencadenar una arritmia debido a un exceso de hormonas como la adrenalina. A veces, los vómitos o la tos pueden desencadenar una arritmia.

Un exceso o deficiencia de electrolitos, hormonas o líquidos puede alterar los ritmos cardíacos.

• Un exceso de hormona tiroidea puede hacer que el corazón lata más rápido y la deficiencia de tiroides puede disminuir la frecuencia cardíaca.
• La deshidratación puede hacer que el corazón se acelere.
• Los niveles bajos de azúcar en sangre, debido a un trastorno alimentario o dosis de insulina demasiado altas en alguien que tiene diabetes, pueden provocar latidos cardíacos lentos o adicionales.
• Los niveles bajos de potasio, magnesio o calcio pueden desencadenar arritmia. Estas alteraciones de los electrolitos pueden ocurrir después de un ataque cardíaco o una cirugía.

Ciertos medicamentos pueden causar arritmia. Entre ellos se encuentran los medicamentos para tratar la presión arterial alta y otras afecciones, como la arritmia, la depresión y la psicosis. Algunas personas también deben tener cuidado al tomar ciertos antibióticos y medicamentos de venta libre, como los medicamentos para las alergias y los resfriados.

Puede ocurrir una arritmia si las señales eléctricas que controlan los latidos del corazón se retrasan o bloquean. Esto puede suceder cuando las células nerviosas que producen señales eléctricas no funcionan correctamente o cuando las señales eléctricas no viajan normalmente a través del corazón. Otra parte del corazón podría comenzar a producir señales eléctricas, alterando el latido normal del corazón.

Los trastornos de la señalización eléctrica en el corazón se denominan trastornos de la conducción.

¿Quieres saber más sobre por qué ocurren las arritmias?

Como parte de la vida diaria, nuestro corazón cambia de ritmo para adaptarse a una amplia gama de actividades, desde dormir hasta hacer ejercicio. Estos cambios están controlados por el sistema nervioso autónomo, que tiene dos partes: el sistema parasimpático y el sistema simpático . La sobreestimulación de cualquiera de los dos sistemas puede causar arritmia.

• El sistema nervioso parasimpático ralentiza el ritmo cardíaco y prepara otras funciones cuando el cuerpo está en reposo. Es estimulado por un resfriado extremo o ataques de tos. La actividad nerviosa ralentiza las señales eléctricas en el corazón y prolonga el tiempo que tarda el corazón en relajarse y llenarse. La sobreestimulación del sistema nervioso parasimpático puede provocar bradicardia.
• El sistema nervioso simpático prepara el cuerpo para la acción, haciendo que el corazón lata más rápido y facilitando la respiración. Las glándulas suprarrenales liberan la hormona adrenalina que provoca estos cambios. El sistema nervioso simpático participa activamente en la respuesta del cuerpo al estrés. La sobreestimulación por estrés intenso también puede causar taquiarritmias.

• El tratamiento discutirá cambios en el estilo de vida saludables para el corazón que sus médicos podrían recomendar si le diagnostican arritmia.

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Es posible que una arritmia no presente signos ni síntomas evidentes. Es posible que notes algo que ocurre solo ocasionalmente o que los síntomas se vuelvan más frecuentes con el tiempo. Lleva un registro de cuándo y con qué frecuencia se produce la arritmia, qué sientes y si estas cosas cambian con el tiempo. Todas son pistas importantes que tu médico puede utilizar. Si no se trata, la arritmia puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca o un paro cardíaco repentino.

Es posible que sientas un ritmo cardíaco lento o irregular o que notes pausas entre los latidos. Si tienes palpitaciones, es posible que sientas que tu corazón se salta un latido o que notes que late con fuerza o se acelera. Todos estos son síntomas de arritmia.

Los signos y síntomas más graves incluyen:

• Ansiedad
• Visión borrosa
• Dolor en el pecho
• Dificultades para respirar
• Desmayo o casi desmayo
• Pensamiento confuso
• Fatiga
• Transpiración
• Debilidad, mareos y aturdimiento.

¿Qué más querrá saber su médico acerca de sus síntomas?

Algunas arritmias tienden a ocurrir en determinados momentos o bajo determinadas circunstancias. Si nota signos o síntomas de arritmia, anote cuándo ocurrieron y qué estaba haciendo. Esta información puede ayudar a su médico a diagnosticar lo que está sucediendo y encontrar el tratamiento adecuado. Aquí hay preguntas que debe hacerse.

• ¿Sucedió de noche?
• ¿Se puso de pie después de sentarse o acostarse?
• ¿Estabas acostado?
• ¿Estabas practicando algún deporte o haciendo algún esfuerzo?
• ¿Estabas nadando o buceando?

Las arritmias que no se reconocen o no se tratan pueden causar, en ocasiones, complicaciones potencialmente mortales que afectan al corazón y al cerebro.

• Deterioro cognitivo y demencia. La enfermedad de Alzheimer y La demencia vascular son más comunes en personas que padecen arritmia. Esto puede deberse a una reducción del flujo sanguíneo al cerebro con el paso del tiempo.
• Insuficiencia cardíaca. Las arritmias repetidas pueden provocar una rápida disminución de la capacidad de las cámaras inferiores para bombear sangre. Es especialmente probable que la insuficiencia cardíaca se desarrolle o empeore como resultado de una arritmia cuando ya se padece una enfermedad cardíaca.
• Accidente cerebrovascular. Esto puede ocurrir en algunos pacientes que tienen fibrilación auricular. Con la arritmia, la sangre puede acumularse en las aurículas, lo que provoca la formación de coágulos sanguíneos. Si un coágulo se desprende y viaja al cerebro, puede causar un accidente cerebrovascular.
• Paro cardíaco repentino. El corazón puede dejar de latir repentina e inesperadamente como resultado de una fibrilación ventricular.
• Síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). El SMSL puede atribuirse a un trastorno hereditario de la conducción que causa arritmia.
• Empeoramiento de la arritmia. Algunas arritmias desencadenan otro tipo de arritmia o empeoran con el tiempo.

• El diagnóstico explicará las pruebas y los procedimientos utilizados para detectar signos de arritmia y ayudará a descartar otras afecciones que puedan imitar la arritmia.
• El tratamiento discutirá las complicaciones o efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

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Usted puede tener un mayor riesgo de sufrir arritmia debido a su edad, entorno, antecedentes familiares y genética, hábitos en su vida diaria, ciertas condiciones médicas, raza o etnia, sexo o cirugía.

Las probabilidades de sufrir arritmia aumentan a medida que envejecemos, en parte debido a los cambios en el tejido cardíaco y en el funcionamiento del corazón a lo largo del tiempo. Las personas mayores también tienen más probabilidades de tener problemas de salud, incluida la enfermedad cardíaca, que aumentan el riesgo de arritmia.

Algunos tipos de arritmia ocurren con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes, incluidas las arritmias debidas a defectos cardíacos congénitos o trastornos de conducción hereditarios.

Algunas investigaciones sugieren que la exposición a contaminantes del aire, especialmente partículas y gases, está relacionada con un riesgo a corto plazo de arritmia.

Es posible que tengas un mayor riesgo de padecer algunos tipos de arritmia si tus padres u otros parientes cercanos también han tenido arritmia. Además, algunos tipos de enfermedades cardíacas hereditarias pueden aumentar el riesgo de padecer arritmia. En algunos trastornos de la conducción, las mutaciones genéticas hacen que los canales iónicos que transmiten señales a través de las células cardíacas funcionen incorrectamente o dejen de funcionar.

Su riesgo de sufrir arritmia puede ser mayor debido a ciertos hábitos de estilo de vida, que incluyen:

• Beber alcohol
• Fumar
• Usar drogas ilegales, como cocaína o anfetaminas.

Las arritmias son más comunes en personas que padecen enfermedades o afecciones que debilitan el corazón, pero muchas afecciones pueden aumentar el riesgo de arritmia. Entre ellas se incluyen:

• Aneurismas
• trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus.
• Miocardiopatía, que afecta el músculo cardíaco.
• Diabetes, que aumenta el riesgo de hipertensión arterial y enfermedad coronaria.
• trastornos alimentarios, como la bulimia y la anorexia, que provocan desequilibrio electrolítico y desnutrición grave.
• Ataque al corazón
• Inflamación del corazón
• Insuficiencia cardiaca, que debilita el corazón y cambia la forma en que las señales eléctricas se mueven a través del corazón.
• Tejido cardíaco demasiado grueso o rígido o que no se ha formado normalmente. Las arritmias pueden ser más comunes entre las personas que se han sometido a una cirugía para reparar un defecto cardíaco congénito.
• Hipertensión
• Infecciones virales como la influenza (gripe) o COVID-19. Vea nuestro video sobre cómo el SARS-CoV-2, el virus responsable de COVID-19, puede provocar o empeorar una arritmia . Además, ofrecemos información y recursos sobre cómo estamos trabajando arduamente para respaldar la investigación necesaria sobre COVID-19.
• Nefropatía
• válvulas cardíacas . Las válvulas cardíacas estrechas o con fugas hacen que el corazón trabaje demasiado y pueden provocar insuficiencia cardíaca.
• Baja azúcar en la sangre
• Enfermedades pulmonares, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• trastornos musculoesqueléticos
• Obesidad
• Hiperactividad o hipoactividad de la glándula tiroides, causada por un exceso o una deficiencia de hormona tiroidea en el organismo. La causa más común del exceso de hormona tiroidea es La enfermedad de Graves .
• Sepsis, una respuesta inmune tóxica a la infección
• Apnea del sueño, que puede estresar el corazón al evitar que reciba suficiente oxígeno.

Los estudios sugieren que los estadounidenses blancos pueden tener más probabilidades que los afroamericanos de sufrir algunas arritmias, como fibrilación auricular, aunque los afroamericanos tienen tasas más altas de presión arterial alta y otros factores de riesgo de arritmia.

Algunos estudios sugieren que los hombres tienen más probabilidades de sufrir fibrilación auricular que las mujeres. Sin embargo, las mujeres que toman ciertos medicamentos parecen tener un mayor riesgo de sufrir cierto tipo de arritmia. Ciertos momentos del ciclo menstrual también parecen aumentar el riesgo de que las mujeres sufran algunos eventos de arritmia. Si es una mujer embarazada, puede notar que una arritmia existente ocurre con más frecuencia. Los latidos adicionales benignos también son más comunes durante el embarazo. En algunos casos, las complicaciones que pueden desarrollarse con la arritmia también difieren según el sexo.

Es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar aleteo auricular en los primeros días y semanas después de una cirugía que afecte al corazón, los pulmones o el esófago.

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