Epispadias
En el Departamento de Urología de Montefiore Einstein del Children’s Hospital at Montefiore Einstein (CHAM), ofrecemos una atención excepcional para el epispadias. Somos un líder en urología y un referente con base académica para los casos más complejos y de alto riesgo. Durante más de un siglo, hemos estado a la vanguardia de la innovación, la investigación y la atención clínica de las afecciones genitourinarias (GU).
Montefiore Einstein continúa impulsando el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades genitourinarias. Nuestro equipo multidisciplinario de especialistas trabaja con pasión para descubrir los enfoques diagnósticos y tratamientos más novedosos que pueden mejorar los resultados.
En el Departamento de Urología de Montefiore Einstein, ofrecemos planes de tratamiento compasivos, basados en la investigación y que cumplen con los más altos estándares de calidad y seguridad. Nos comprometemos a garantizar que su hijo o hija reciba la mejor atención médica centrada en el paciente y la familia en un entorno de apoyo y cuidado.
Si desea lo mejor para su hijo o hija, confíe en nuestro equipo de proveedores especializados, que le ofrecerá un plan de tratamiento altamente personalizado.
¿Qué es el epispadias?
El epispadias es una anomalía congénita poco frecuente que se caracteriza por el desarrollo anómalo de la uretra, el conducto que vacía la orina de la vejiga. Este raro defecto congénito, que causa malformaciones y disfunción uretral y genital, afecta tanto a niños como a niñas. El epispadias puede estar asociado con otros defectos congénitos, como la extrofia cloacal, una afección en la que la vejiga sobresale del abdomen. Se requiere cirugía para corregir y tratar los casos graves de epispadias.
Causas del epispadias
Se desconoce la causa del epispadias, pero puede estar asociado con otros tipos de desarrollo anómalo de los órganos del feto, como la extrofia cloacal o el desarrollo inadecuado del hueso pélvico.
Signos y síntomas del epispadias
Las mujeres con epispadias pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Malformación de los huesos pélvicos, que hace que el clítoris se divida en dos mitades.
- Incontinencia urinaria
Los varones con epispadias pueden experimentar los siguientes síntomas:
- Anomalías en los huesos pélvicos que generan una curvatura ascendente del pene.
- Incontinencia urinaria
Diagnóstico del epispadias
El epispadias suele diagnosticarse al nacer durante un reconocimiento físico del recién nacido. Los casos leves no suelen detectarse hasta una etapa más avanzada de la infancia. Otras pruebas que pueden utilizarse para confirmar el diagnóstico son las siguientes:
- análisis de sangre
- Tomografía computarizada (TC)
- Pielografía intravenosa (una radiografía avanzada de los riñones, la vejiga y el uréter)
- Imágenes por resonancia magnética (RM)
- Ultrasonido
- rayos X
Tratamiento del epispadias
Los pacientes con epispadias pueden requerir cirugía reconstructiva. El tipo de cirugía depende de la naturaleza y la gravedad de la afección, así como del sexo al nacer. El objetivo de cualquier abordaje quirúrgico es restablecer el control urinario completo y corregir cualquier anomalía en la apariencia de los genitales. La cirugía reconstructiva en mujeres generalmente implica la reparación del clítoris dividido y el reposicionamiento de la uretra. En casos de epispadias en hombres, cuando el pene está curvado o deformado, se pueden utilizar dos técnicas quirúrgicas:
- La técnica de Mitchell: los cirujanos reposicionan la uretra y corrigen cualquier curvatura peniana reconstruyendo el pene.
- La técnica de Cantwell-Ransley modificada: los cirujanos reposicionan la uretra reconstruyendo el pene.
Cualquier problema de incontinencia que persista después de la cirugía reconstructiva generalmente se trata en etapas posteriores de la vida con otros tipos de cirugías.