Incontinencia urinaria

En el Departamento de Urología de Montefiore Einstein, puede acceder a una atención excepcional para la incontinencia urinaria. Somos un líder mundial en urología y un referente con base académica, tanto a nivel nacional como internacional, para los casos más complejos y de alto riesgo. Durante más de un siglo, hemos estado a la vanguardia de la innovación, la investigación y la atención clínica para las afecciones genitourinarias (GU).

Montefiore Einstein se encuentra dentro del 1 % de los mejores hospitales del país en urología según U.S. News & World Report, y continúa impulsando el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades genitourinarias. Nuestro equipo multidisciplinario de especialistas de renombre mundial trabaja con pasión para descubrir los enfoques diagnósticos y tratamientos más novedosos que pueden mejorar los resultados.

En el Departamento de Urología de Montefiore Einstein, ofrecemos planes de tratamiento compasivos, personalizados y basados en la investigación que cumplen con los más altos estándares de calidad y seguridad. Además, ponemos a disposición de los pacientes una amplia gama de servicios de apoyo, que van desde la orientación nutricional hasta las terapias de rehabilitación.

When you need urinary incontinence care, turn to our dedicated multidisciplinary team for a personalized treatment plan.

• Urge incontinence, often referred to as overactive bladder: an urgent, uncontrollable need to urinate during the day or night
• Stress incontinence: the most common type of urinary incontinence, causing urine leakage during laughing, coughing, sneezing, or exercise
• Functional incontinence: loss of bladder control due to an underlying medical condition, leading to difficulty reaching the bathroom before leaking or urination
• Incontinencia por rebosamiento: pérdida persistente de orina causada por retención urinaria, a menudo debido a una obstrucción de la vejiga o agrandamiento de la próstata, prolapso grave de órganos pélvicos u otra afección que provoque que la vejiga se llene demasiado y se desborde.
• Mixed incontinence: a combination of several types of urinary incontinence

There are numerous causes of urinary incontinence ranging from weak bladder or pelvic floor muscles, overactive bladder muscles, neurogenic bladder (damage to nerves that control the bladder from diseases such as diabetes, multiple sclerosis, Parkinson’s Disease and spinal cord injury), urinary tract or vaginal infections, certain medications, pregnancy, childbirth, hysterectomy, menopause, constipation, bladder stones,  as well as arthritis and other conditions that make it difficult to reach the bathroom in time. Urinary incontinence in men is also often related to prostate conditions such as benign prostatic hyperplasia, prostatitis, or injury or damage to the nerves or muscles around the bladder from prostate surgery (especially radical prostatectomy) or radiation therapy. 

The degree and frequency of involuntary leakage of urine can vary depending on the type of urinary incontinence. Urine leakage can occur during exercising, lifting, sneezing, coughing or bending, during sexual activity or without any warning or urge. Individuals may experience a sudden urge to urinate but are unable to hold in their urine or they may be unable to reach the bathroom in time.

El diagnóstico de la incontinencia urinaria suele realizarse mediante una historia clínica detallada y un reconocimiento físico exhaustivo. Algunas pruebas diagnósticas que podrían hacerse son un análisis de orina, la medición del volumen residual posmiccional y, en algunos casos, la obtención de una prueba de compresas de 24 horas o un diario miccional de 24 horas o de tres días. En ciertos casos, también se pueden realizar pruebas urodinámicas o una cistoscopia. Se puede considerar una ecografía renal en pacientes con insuficiencia renal o sospecha de hidronefrosis (inflamación de uno o ambos riñones debido a una obstrucción del flujo urinario).

El tratamiento para la incontinencia urinaria varía según el tipo de incontinencia urinaria, los síntomas del paciente, la edad, la salud general y la causa de la afección subyacente y puede consistir en:

• Monitoreo de la dieta y la actividad física: la pérdida de peso puede mejorar significativamente sus síntomas, identificando posibles irritantes de la vejiga, como el té, café, alcohol, refrescos con cafeína, jugos de frutas, chocolate, alimentos a base de tomate, alimentos picantes/ácidos, edulcorantes artificiales
• Control de otros problemas médicos que puedan afectar la función de la vejiga.
• Recapacitación de la vejiga: restablecer los músculos de la vejiga resistiendo las sensaciones de urgencia, retrasando las idas al baño u orinando según un horario establecido.
• Tratamiento no quirúrgico como cambios en la dieta y el estilo de vida, terapia conductual que consiste en el manejo de líquidos y el entrenamiento vesical, fisioterapia, ejercicios de Kegel y del suelo pélvico, productos y dispositivos para la incontinencia como catéteres o compresas absorbentes, pesarios y medicamentos.
• Interventional therapies such as sacral neuromodulation, posterior tibial nerve stimulation, Botox injections, and urethral bulking agents
• Specialized surgical procedures such as urethropexy, Burch colposuspension, native fascial slings, and synthetic midurethral slings