Trastornos de la tiroides

En el Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello de Montefiore Einstein, puede acceder a una atención excepcional para trastornos tiroideos. Como líder mundial en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, somos un centro de referencia académico, nacional e internacional, para los casos más complejos y de alto riesgo. Durante más de un siglo, hemos estado a la vanguardia de la innovación, la investigación y la atención clínica para afecciones de oído, nariz y garganta (ORL) y de cabeza y cuello.

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At Montefiore Einstein Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery, you can expect compassionate, personalized, research-driven treatment plans that meet the highest standards for quality and safety.

Cuando necesite atención para un trastorno de la tiroides, recurra a nuestro equipo multidisciplinario especializado para obtener un plan de tratamiento personalizado.

La tiroides, una pequeña glándula con forma de mariposa situada en la parte frontal del cuello, desempeña un papel importante en la regulación de las funciones metabólicas del cuerpo. La tiroides produce y secreta hormonas tiroideas que controlan el metabolismo y la conversión de los alimentos en energía. La hipófisis también participa en la producción de hormona tiroidea mediante la liberación de TSH. Las anomalías de la hipófisis pueden alterar la liberación adecuada de TSH y pueden aumentar o disminuir la producción de hormona tiroidea. Un trastorno que se origina en la glándula tiroides se denomina trastorno tiroideo primario. Un trastorno causado por un problema en la hipófisis se denomina trastorno tiroideo secundario.

Algunas de las afecciones de la tiroides más comunes son:

• Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva): en esta afección, la tiroides no produce ni libera suficiente hormona. Varias causas subyacentes pueden provocar hipotiroidismo, entre ellas:
  • Afecciones congénitas que resultan en una tiroides no funcional
  • Inflamación de la tiroides
  • Deficiencias de yodo
  • La enfermedad de Hashimoto, una enfermedad autoinmune.
  • Tratamiento excesivo del hipertiroidismo
  • Trastornos de la glándula pituitaria
• Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva): en esta afección, la tiroides produce y libera demasiada hormona. Varias causas subyacentes pueden provocar hipertiroidismo, entre ellas:
  • Exceso de yodo en el cuerpo
  • La enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune.
  • Inflamación de la tiroides
  • Tratamiento excesivo del hipotiroidismo
  • Trastornos de la glándula pituitaria
  • Nódulos tiroideos
• Bocio (tiroides agrandada): el bocio puede aparecer cuando la tiroides aumenta de tamaño para aumentar la producción hormonal, a menudo debido al hipotiroidismo. Algunos bocios pueden ser consecuencia de una deficiencia de yodo, una reacción a ciertos medicamentos o una causa desconocida.
• Nódulos tiroideos: en ocasiones, no se puede determinar la causa exacta de los nódulos tiroideos, pero factores como la edad, la genética o la deficiencia de yodo pueden influir. En casos raros, el crecimiento de células cancerosas es la causa de la formación de nódulos tiroideos.

Con la excepción de un bocio notablemente agrandado, los síntomas de los trastornos tiroideos pueden ser sutiles y atribuirse a otras afecciones. Algunos signos de una posible afección tiroidea son:

• Cambio en la capacidad de tolerar el calor o el frío
• Cambios en la frecuencia cardíaca (más lenta o más rápida de lo habitual)
• Dificultad para tragar
• Periodos menstruales irregulares
• Cambios inexplicables en el estado de ánimo (depresión o ansiedad)
• Aumento de peso inexplicable
• Pérdida de peso sin explicación aparente

Su médico le realizará un reconocimiento físico completo y, por lo general, le palpará el cuello y la glándula tiroides para detectar masas anómalas. Se pueden llevar a cabo otras pruebas diagnósticas para comprender mejor el estado de su tiroides, como:

• Análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales
• Ecografía del cuello y la tiroides
• Aspiración con aguja fina para extraer una pequeña cantidad de tejido tiroideo y comprobar si hay cáncer.
• Biopsia

En determinadas circunstancias,

• Imágenes por resonancia magnética (RM)
• Tomografía computarizada (TC)
• Gammagrafía tiroidea radiactiva

Los medicamentos se utilizan comúnmente para tratar los trastornos de la tiroides y se adaptan a la causa subyacente específica.

Hipotiroidismo: los suplementos de hormona tiroidea, que son biológicamente idénticas a las hormonas tiroideas, se pueden utilizar para aumentar los niveles hormonales y acelerar los procesos metabólicos.

Hipertiroidismo: los medicamentos antitiroideos se utilizan para disminuir los efectos del exceso de hormona tiroidea en el organismo y ralentizar los procesos metabólicos. En algunos casos, se puede utilizar yodo radiactivo para dañar o destruir algunas células tiroideas, disminuyendo así la producción hormonal general. La cirugía es otro tratamiento para el hipertiroidismo y se utiliza para extirpar nódulos hiperfuncionales o la glándula tiroides completa. Se recomienda la cirugía a pacientes que no toleran el tratamiento médico o que no desean recibir yodo radiactivo. Es muy eficaz y también se utiliza con frecuencia en pacientes con la enfermedad de Graves.

Nódulos tiroideos: estas masas o bultos suelen ser benignos y podrían no requerir tratamiento. Se recomienda cirugía para nódulos grandes que presenten síntomas, problemas para tragar, problemas respiratorios o cambios en la voz, o si los nódulos presentan resultados preocupantes en la biopsia.

Cáncer de tiroides: la extirpación quirúrgica de toda la glándula tiroides (tiroidectomía) o de parte de ella (lobectomía) es el tratamiento de primera línea para la mayoría de los cánceres de tiroides. En ciertas circunstancias, esto también puede incluir la extirpación de ganglios linfáticos del cuello. En algunos pacientes, también se ofrece observación del cáncer de tiroides con un seguimiento estrecho. Su otorrinolaringólogo colaborará con usted para desarrollar el plan de tratamiento terapéutico más eficaz.

Su profesional de la salud podría recomendar la extirpación quirúrgica de la tiroides (tiroidectomía). Esto impedirá que produzca hormonas. La cirugía de tiroides, también conocida como tiroidectomía, es un procedimiento que extirpa parte o la totalidad de la glándula tiroides. Se utiliza para tratar diversos trastornos tiroideos, como el cáncer, el bocio y el hipertiroidismo.

Tipos de cirugía de tiroides:

• Tiroidectomía total: extirpa toda o la mayor parte de la glándula tiroides.
• Hemitiroidectomía: extirpa un lóbulo de la glándula tiroides.
• Istmusectomía: elimina el puente de tejido que conecta los dos lóbulos de la glándula tiroides.