Prevención
Peripheral Artery Disease Can Increase the Risk of Amputation
Peripheral artery disease (PAD) is associated with an increased risk of mortality, cardiovascular morbidity, and major amputation.
¿Qué es PAD?
Las arterias sanas en las extremidades, también conocidas como arterias periféricas, son lisas y libres de obstrucciones, lo que permite que la sangre fluya libremente y suministre oxígeno, glucosa y otros nutrientes a los brazos y las piernas. Con el tiempo, las arterias periféricas acumulan placa, una sustancia pegajosa compuesta de grasa y colesterol. La placa puede estrechar el paso dentro de las arterias, hacer que se endurezcan y provoquen enfermedad arterial periférica.
Un bloqueo moderado en una de las arterias de un músculo importante de la pierna puede causar dolor al caminar. Los proveedores se refieren a este tipo de dolor intermitente como claudicación. El dolor en sí no amenaza la extremidad, pero puede ser una señal de que los cambios en el estilo de vida y la visita al médico son necesarios.
A medida que la PAD se vuelve más severa, puede causar dolor en reposo, especialmente durante la noche. Pueden aparecer llagas que no cicatrizan en los pies. Si no se trata, la EAP puede provocar la amputación de los dedos de los pies o de la pierna. Se requiere una derivación urgente a un cirujano vascular para prevenir la pérdida de la extremidad en esta situación.
Factores de riesgo
Hay varios factores de riesgo potenciales de PAD que incluyen:
- Edad
- Los hombres son más propensos a padecer esta enfermedad que las mujeres.
- Hipertensión (presión arterial alta)
- Diabetes
- Smoking
- Colesterol alto
- Obesidad
- Falta de ejercicio
- Antecedentes familiares de problemas vasculares.
Symptoms
- Calambres musculares dolorosos en las caderas, los muslos o las pantorrillas al caminar, subir escaleras o hacer ejercicio
- Dolor en las piernas que no desaparece cuando deja de hacer ejercicio
- Heridas en los pies o dedos de los pies que no sanan o sanan muy lentamente
- Gangrena o tejido muerto
- Una marcada disminución de la temperatura de la parte inferior de la pierna o el pie, en particular en comparación con la otra pierna o con el resto del cuerpo.
- Crecimiento deficiente de las uñas en los dedos de los pies o crecimiento de vello en las piernas
- Disfunción eréctil, especialmente en hombres con diabetes
Diagnóstico
Los exámenes físicos para la PAD probablemente comenzarán con la verificación de pulsos débiles en las piernas. Los exámenes pueden incluir lo siguiente:
Índice tobillo-brazo (ITB)
El índice tobillo-brazo (ABI, por sus siglas en inglés) es una prueba indolora que compara la presión arterial en los pies con la presión arterial en los brazos para determinar qué tan bien fluye la sangre.
Doppler y ecografía (dúplex)
Las imágenes Doppler y Ultrasonido (Dúplex) son un método no invasivo que visualiza la arteria con ondas de sonido y mide el flujo sanguíneo en una arteria para indicar la presencia de un bloqueo.
Angiografía tomográfica computarizada (TC)
La angiografía por tomografía computarizada (TC) es una prueba no invasiva que puede mostrar las arterias en el abdomen, la pelvis y las piernas.
Angiografía por resonancia magnética (ARM)
La angiografía por resonancia magnética (ARM) es una prueba no invasiva que brinda información similar a la de una tomografía computarizada sin usar rayos X.
angiograma
Durante un angiograma, también llamado arteriograma, se inyecta un agente de contraste en la arteria y se toman radiografías para mostrar el flujo sanguíneo, las arterias en las piernas y para identificar cualquier bloqueo que pueda estar presente.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de la afección. Pueden incluir cambios en el estilo de vida y medicamentos. Las opciones también pueden incluir procedimientos como:
angioplastia
La angioplastia es cuando se usa un globo o un stent para abrir una arteria y mantenerla abierta.
Revascularización quirúrgica
La cirugía de bypass mueve un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo al área alrededor del bloqueo para crear un injerto, lo que permite que la sangre fluya alrededor de la arteria bloqueada como si fuera un desvío.